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常见基础疾病的 备孕攻略
本文转自：海南特区报
对于一个女人，恋爱是开心的，做新娘是快乐的，当妈妈是幸福的。爱与被爱，贯穿女人的一生。在伟大的母爱面前，任何困难都显得微不足道。梳理几种常见基础疾病的备孕应对攻略：
一、贫血：女性血红蛋白（Hb）<110g/L，男性Hb<120g/L，可诊断贫血。贫血夫妇双方均应进一步检查，明确病因，对症治疗。女性Hb<90g/L应纠正贫血后再妊娠。重度贫血（Hb30-59g/L）和极重度贫血（Hb<30g/L）女性不宜妊娠。
二、慢性高血压：患高血压的妇女孕前应接受子痫前期及胎儿生长受限风险咨询。患慢性高血压但无明显并发症者，待血压控制后可妊娠。血压控制不佳或严重高血压（血压≥160/110mmHg），尤其并发肾功能不全、心脏扩大、冠状动脉硬化者，不宜妊娠。
三、心脏病：患有心脏疾病的妇女孕前应先评估心功能。心功能Ⅰ、Ⅱ级，病情稳定情况下可以妊娠，心功能Ⅲ、Ⅳ级孕产妇死亡率高，不宜妊娠。先天性心脏病为多基因遗传性疾病，经专科医师评估后可妊娠者，需加强孕期保健，并进行产前诊断，评估子代再发风险。
四、糖尿病：确诊为糖尿病（1型或2型）、糖耐量异常或有妊娠糖尿病史的备孕妇女应接受孕前咨询，评估孕前血糖水平及有无糖尿病并发症，并提供个体化的健康宣教、生活方式管理及医学营养指导。这类妇女建议孕前每周150分钟左右中等强度运动（如快走），可增加胰岛素的敏感性；备孕期建议将糖化血红蛋白控制在6.5%以内，并将降糖方案调整为胰岛素，以降低先天畸形儿的发生风险。若口服二甲双胍的妇女要求继续使用该药，应在医师指导下应用。
五、甲状腺疾病：患甲状腺功能亢进的备孕妇女，建议内分泌科治疗，病情稳定后妊娠，孕期密切监测甲状腺功能；正在接受抗甲状腺药物（ATD）治疗，血清总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸达到正常范围的妇女，停ATD或应用最小剂量ATD情况下可以妊娠。
六、系统性红斑狼疮（SLE）：大多数SLE患者在病情稳定后，可以妊娠。病情稳定≥1年，细胞毒免疫抑制剂停药半年，无重要脏器损害，仅用小剂量激素（≤10mg/d）维持时可备孕。（三亚市人民医院 张新平）
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快照生成时间：2024-02-23 06:45:06
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