听力下降要查因谨慎网购助听器

本文转自：广州日报

图：@视觉中国

实力医生讲科普

文/广州日报全媒体记者徐依励

去年大学毕业的小张（化名）是一位听障患者，因为病情影响交流，她在找工作时频频碰壁。医生建议小张佩戴助听器，但小张却有顾虑：“戴了助听器觉得自己像另类，会被取笑。”为了改善听力，小张试过在网上购买眼镜款助听器，但使用后反而听力更差了，看着因为听力下降而脾气愈发古怪的小张，父母很是焦虑。

随后，小张的父母带着她来到了中山大学附属第一医院（以下简称中山一院），通过一只耳植入人工耳蜗，另一只耳验配助听器，并且配合听觉训练，如今的小张已经能与他人轻松交流了。

在3月3日全国爱耳日来临之际，“广东实力中青年医生”、中山一院耳鼻咽喉科吴旋教授指出，随着医学技术进步，各种治疗耳聋及提高听力的高科技产品不断问世，耳聋已经不再是无法治愈的顽疾，只要选择合适治疗方案，患者都能重启清晰的有声世界。

听力下降9年多严重影响生活

小张双耳听力逐渐下降已经9年余。刚上大学时，父母曾带小张求医。“医生说是双耳感音神经性耳聋，用药物治疗无效，建议我佩戴助听器。”小张说，当时的她对于佩戴助听器很抗拒，于是治疗被耽搁了。

然而，由于经常听不清老师上课，小张的成绩也非常不理想，苦恼的她转而在网上求医。参照之前检查的听力图，她在网上购买了眼镜款助听器。“买的这个助听器价格不菲，但是在实际使用中发现对听力提高的帮助不明显，反而噪音变大了，一段时间后听力还更差了。”从那之后，小张只得暂停佩戴网购的助听器。

近两年来，小张耳聋愈发严重。同学们发现她说话声音变大，还常常答非所问，原本活泼开朗的她，经常一个人在教室和宿舍里发呆，不愿意和别人交流，玩手机变成小张唯一爱好。由于平时不爱运动，小张体重明显增加，打鼾严重。

看到小张这副模样，父母心急地带她前往中山一院。

规范治疗 重返“有声”世界

接诊医生吴旋告诉记者，经过听力学、前庭功能及CT、MR影像检查，小张被诊断为“左耳极重度感音神经性聋，右耳重度感音神经性聋”，因为耳聋已严重影响小张生活及学习，须立刻干预。

由于购买和佩戴了不合适的助听器，小张目前的听力比原来更差了，因此右耳需要重新验配合适的助听器，左耳行人工耳蜗植入。

除此之外，小张体重超过100公斤，属于重度肥胖，还合并糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及重度低氧血症等情况，在多学科会诊评估后，医生团队建议小张在术前做身体减肥训练、控制血糖、佩戴正压通气呼吸机改善血氧等治疗。

经过多种治疗和评估后，小张终于满足了手术条件。医生团队顺利在小张的左耳植入人工耳蜗。

经过术后6个月多次调机与听觉训练，小张左耳听力明显改善，配合右耳佩戴助听器，与别人言语交流轻松自如。近期，出院后的小张传来了好消息。“我被一所大学录取了，以后要继续攻读硕士研究生了！”小张开心地说，曾经受耳聋困扰的女孩终于迎来柳暗花明。

提醒：

自行网购助听器不可取

吴旋指出，助听器属于二类医疗器械及高科技产品，需要一对一专业验配，网购助听器并不适合佩戴。耳聋患者的听力损失千差万别，个人生活习惯和对助听器声音感受也不一，选择助听器一定要以佩戴的舒适度为第一准则。建议首先到耳鼻咽喉科进行专科及听力检查，再到专业助听器验配中心验配，使用过程中还需定期进行调试。

究竟什么情况需要佩戴助听器或植入人工耳蜗？“广东实力中青年医生”、中山一院耳鼻咽喉科陈垲钿副教授介绍，听障患者要根据听障类型选择不同治疗方式。如果是传导性耳聋，经药物、常规耳科手术治疗后听力损伤仍影响言语交流的，可尝试佩戴助听器或植入骨导助听器来改善听力。如果是感音神经性耳聋，患病时间超过3个月，并且经药物治疗后不能恢复听力的患者，也可先选择佩戴助听器。而对于重度耳聋且不能从助听器中获益或极重度耳聋患者，需及时进行人工耳蜗植入。

吴旋指出，不论是选择助听器，还是人工耳蜗植入，要获得理想听觉效果，不仅需要专业听力服务，后期调机及听觉康复训练更是非常重要。“人工耳蜗植入后，并非马上就能听到声音，绝大多数患者需要专业听力康复训练才能明显改善听力。”因为人工耳蜗患者的大脑接收的是经过编码处理后的电信号，与人类正常耳蜗信号不一样，需经过不断的人工耳蜗调机及科学的听觉训练，听力才能有效提升。