“蓝色药丸”立新功！华人学者证实：西地那非可用于防治老年痴呆

蓝色小药丸已成为解决难言之隐的广为人知的选择，但其功效远非仅限于此。

然而，最新研究表明，它不仅可以“唤醒”疲软的男性活力，更可能“唤醒”被岁月困住的老人。

一、研究证实：西地那非或可用于防治老年痴呆

1986年，药企研制西地那非用于治疗心绞痛，因该药制备方法简单从11种备选化合物里胜出了，但后续在心血管疾病治疗方面的疗效远不及硝酸甘油，所以在1993年宣布临床研究失败。

令人奇怪的是，当时参与研究的受试者很多不愿意交回多余的药物，甚至有些向医生索要药物。细究才知道，这些男性在服用西地那非后勃起功能和能力都有一定程度的恢复和提高。这简直是为药企打开了“新世界大门”，火速申请了专利，1998年世界范围内第一款治疗阳痿的药物诞生了。

西地那非的潜力还不止于此，后来又陆续开发出了许多的应用，如肺动脉高压患者服药后可改善局部血流、通气/血流比值。无论成年人还是儿童都可以改善肺循环压力，减少肺动脉高压对心肌健康的影响；还有人发现该药可改善前列腺增生下尿路症状、预防结直肠癌、改善糖尿病前期胰岛素抵抗等作用。

那么，西地那非是如何与老年痴呆扯上的关系？

华裔医学家程飞雄团队其实早在2021年就开始了相关的研究，结果发表在nature子刊上，研究称西地那非可能与阿尔兹海默症的风险下降69%相关，但是该研究结论存在一定的局限性，受试者多为有ED的男性患者，有男女比例失调的问题。

所以，今年3月，该团队在Journal of Alzheimer's Disease 期刊发表了进一步的研究结论。研究人员对2个独立患者数据库内数百万个医疗保险理赔信息进行了分析，结果发现刨除了各种影响因素后，相较于没有服用西地那非的受试者，服用的人群阿尔兹海默症风险下降了30~54%。

为了验证结果，研究人员进一步在阿尔兹海默症患者来源的诱导多能干细胞再分化神经元内进行了实验，结果发现西地那非可降低具有神经毒性的tau水平。要知道，tau蛋白累积与阿尔兹海默症发生风险增加存在正相关关系。

此外，研究人员还发现服用西地那非的受试者神经元表达了与细胞生长相关的基因，可改善大脑功能，减少了炎症与其他已知可能会预防与阿尔兹海默症相关的神经退行性疾病的过程。

二、国产和进口的西地那非，差异真的大吗？

很多人在购买西地那非的时候会发现价格差很多，同样的药物为什么会价格差那么多呢？

1、原研和仿制

药品在研制过程中需要花费大量的人力、财力，在成功上市后会有一段时间的专利保护期，保护期内药企会将成本均摊到售价内，所以价格也会比较高。随着保护期过了之后，其他药企可以仿制生产该药，省去了研发成本后价格自然会低许多。

2、零售和医院购买

西地那非是治疗男性ED的，很多男性决定去医院十分难以启齿，会选择通过药店零售购买，零售购买药品的价格会比医院集采的要高许多。

价格相差这么多，那在疗效和安全性上是不是也有很大的差异？

在大众认知中，一直认为原研进口药的疗效会比仿制药要好。实际上，现在原研药与仿制药之间的差距已经越来越小了。

从药物的有效成分上来看，无论是进口还是国产的都大差不差，从药理学角度来说，药物剂量相同，药效和安全性也不会有太大差异。

进口的西地那非由于生产工艺、辅料添加以及药物稳定性方面更成熟，所以服药后的生物利用率可能会高于一些国产的仿制药。

但国内现阶段要求药品通过仿制药一致性评价，也就是需要与原研药物进行全面的质量和疗效对比才能上市，所以二者的药效差别不是很大。

无论是购买国产还是进口的西地那非都可以，主要是看个人的经济情况。但要注意的是一定要从正规渠道购买，同时遵医嘱服药，盲目滥用不仅没有效果还可能给身体带来过大的血压波动、心血管风险。

三、为什么药店门口，都写着“万艾可已到货”？

万艾可其实就是西地那非，是治疗男性ED的主要药物之一。数据显示，我国大陆地区男性有这方面问题的总体患病率高达49.69%，且发病人群有年轻化的趋势，也就是说万艾可的需求量很高。

但这类处方药会受到宣传的限制，必须以核准说明书为准。且印刷药品广告需要出示审查批准文件，整个流程耗时较长，于是药店就想出了手写这类简单的宣传方式。

“万艾可已到货”这简单的几个字，一方面营销出了药品很热销可能随时断货的错觉。另外一方面可以很大程度减轻需要购药男性的心理负担，他们会认为不是自己一个人有这样的隐疾，没那么羞耻。在已知药店有货的情况下，购买也可以速战速决，减少可能会令人尴尬的对话。

西地那非是临床上应用十分广泛的药物之一，但不建议男性随意购买服用，服药一定要遵医嘱。

参考资料：

[1] 《老药新用！“伟哥”还能预防老年痴呆症？》. 科学辟谣 2021年12月23日

[2] 《国产伟哥一片1块多，进口伟哥贵二十倍效果更好？真相来了！》. 科普谈健 2024年11月26日

[3] 《药店为什么永远写着“万艾可已到货”？》. 中国药店 2022年05月09日

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