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患者是一位19岁的小姑娘,来诊是想通过中药减肥,我告诉患者中医可以通过调理体质,提高人体的阳气,增强代谢,至于减肥,人体阳气旺了,痰湿去了,即使没有减下体重,但可以使人的精力充沛,容光焕发。
详细问诊患者病情如下:
1遇花粉、灰尘、冷气等会频繁打喷嚏、流清鼻涕;
2平时喜食肉食,容易胃胀,大便黏马桶;
3月经第一天色暗,有血块,第一天小腹坠胀感。月经前会有腹泻,经期腰痛;
4阴雨天觉得身上重。
5怕热。手汗多。肩膀酸。平时面部断断续续的起痘疹。
舌诊:舌紫暗,苔白厚腻,舌胖有齿痕,舌有裂纹,舌底静脉怒张。
初诊
经过详细的问诊,我认为患者目前最应该解决的并不是减肥,而是反复发作的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎属于中医上讲的表证,表证不治好,治脏腑的里证,很难有好的效果。
我将患者的症状录入中医大脑后,推高“打喷嚏”为主证,中医大脑推荐处方。
患者面部经常起痘疹,中医大脑同时推荐了问止排毒丸,以排出脏腑毒素。
服药一周后,患者家属给我发微信,说患者服药后右边牙龈肿了,右边的鼻子里有点痛。
我向家属详细的询问患者情况,得知患者服药后晚上牙龈有点肿,近几天流鼻涕比较多,打喷嚏较前明显减少,胃胀减轻,肚子叫的明显,放屁增多。
我叮嘱患者,这是服药后,身体得药力相助,将体内邪气排出的一个反应,患者家属很认同这一点,既然服药后出现了排病反应,说明药已中病,守方继续治疗。二诊
第二诊的药刚收到,患者来了月经,来月经期间暂停了中药。月经过后,继续服药一周。
患者反馈:流鼻涕、打喷嚏的情况明显减少,胃也不胀了,这次来月经的时候没有小腹坠胀感了,经期腰痛的症状没有了,经前也未出现腹泻,仍有放屁,肚子不再叫了。面部痘痘好很多了。开空调的时候仍有些打喷嚏,鼻子痒,但比原来明显减轻。患者服药后,症状改善明显,继续守方治疗。三诊
三诊后,患者还有流鼻涕的情况,但打喷嚏很少了,偶尔有鼻子痒。咽喉有点痒。大便成型,还是会黏马桶。手汗、怕热减轻。肩膀也没有酸痛感了,继续守方治疗。恭喜,治好了
总共服药七周后,患者只是在早上有少量的鼻涕,其他症状都消失了。尾声:体质调理
中医治疗,讲究辨证论治,在临床治疗中,咳嗽、胸闷、气短、心慌、肢体经络疼痛、类风湿性关节炎等很多疾病,辨证若为阳虚寒湿证型,都会用到相似的治疗方案,以上疾病的患者中,很多患者同时有过敏性鼻炎,在治疗那些疾病的过程中,她们鼻炎的问题也解决了,其他由阳虚寒湿导致的症状也都消失了。
本医案中的这位患者属于阳虚寒湿较重的情况,改善阳虚的体质,需要两三个月的时间。目前,该位患者只有一点轻微的流鼻涕。目前患者仍在服药,通过服用中药巩固体质的改善。
“问止”是问止中医持有的商标
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快照生成时间:2024-10-22 20:45:06
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