寒冬下新冠流行季，出现呼吸道症状怎么办？专家详解七大疑问

本文转自：人民日报客户端

姜泓冰

大雪节气过后，我国大部分地区已进入最寒冷的冬季，北方干冷，南方湿冷，日夜及室内外的温差变化大，人的呼吸道抵御能力差，普通感冒、流行性感冒都处于高峰时段。今年又值我国逐步优化防控政策之际，奥密克戎变异毒株感染后90%以上为无症状及轻症，有临床症状者主要表现为上呼吸道感染症状，同时核酸阳性。

首先，出现发热、咳嗽、咽痛等症状，不一定就是新冠，也可能只是普通感冒，或者急性咽喉炎、扁桃体炎、气管支气管炎以及流行性感冒，少数病人还可能是肺炎或其他原因导致的症状。这些疾病包括新冠，绝大多数都是轻症，初期可根据症状经验性治疗，症状不缓解或者加重再及时寻求医生帮助，或到医院就诊。

上海市东方医院呼吸与危重症医学科主任医师郭忠良教授为大家提供了七点建议：

1. 心态放松很重要

大量研究发现，奥密克戎毒株主要针对鼻咽部、上呼吸道黏膜，对肺部、心脏、神经系统等重要器官几乎没有影响，痊愈后一般不留后遗症，因此感染后心态一定要放松，不用担心病情是否会恶化或者留下后遗症。正常情况下，病毒感染后3-5天主要症状就会消失，2-3周内其他呼吸道症状也会消失。

2. 症状轻微不用药

针对奥密克戎病毒缺乏特效药，指南推荐的药物多数仅仅针对重症感染患者。病毒感染的痊愈关键是机体免疫力的提升和感染后特异性免疫抗体的出现。假如你仅仅感觉有点肌肉酸痛、咽痛、轻微咳嗽或流涕，体温不超过38°C，不影响夜间睡眠。这种情况下完全可以不用药，多喝水，多休息，保证睡眠就可以了。

3. 以发热为主要的症状

如果疾病早期仅仅是发热、全身或肌肉酸痛，咳嗽、咳痰不重，也没有腹泻等症状，体温不很高，人也不太难受，可口服连花清瘟颗粒或胶囊、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、板蓝根等中药，一般选一种中药就可以了。中药类退热药一般都有泻药成份，有腹泻或腹部不适者不宜使用。如果体温超过38.5°C，或者人特别不舒服，可以服用解热镇痛类药物，如对乙烯氨基酚、布洛芬、芬必得等。如果服药后体温下降不明显，可以用冰敷、酒精擦浴等物理降温的方式。

4. 发热、咽痛、咳嗽都明显

有部分病人，起病的时候就出现发热、咳嗽、咽痛，也可伴鼻塞流涕，痰不易咳出，并且影响睡眠。这个时候，建议使用含退热成分的复方类感冒药如泰诺感冒片、克感敏、日夜百服宁、氨咖黄敏胶囊等，一般夜间服用一片，日间症状严重可以加服，但不建议超过3片/日，一般1-3天体温就可以恢复正常了，流涕、咳嗽等症状也会有所缓解。如果3天后体温依然未退，就要到医院就诊，或者通过互联网呼吸道感染专病咨询门诊咨询后再用药，以免延误病情。复方类感冒药往往已经加有抗过敏止咳类成分，一般不需要再联合较强的止咳药，可选择相对较温和的中药类止咳药，如痰热清、苏黄止咳胶囊、三拗片、麻芩消咳颗粒、杏贝止咳颗粒、复方甘草合剂、强力枇杷露或蜜炼川贝枇杷膏等，部分中药如痰热清兼具清热解毒功效，使用前建议查阅说明书或者咨询医师。痰不易咳出者，可加用祛痰类药物，如桉柠蒎、福多司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。

5. 仅有咳嗽、流涕等呼吸道相关的症状，无发热

有部分病人，没有明显发热，或者发热1-3天体温已正常，但咳嗽较剧烈，痰不易咳出，这种情况下，主要以缓解呼吸道症状为主，以免因咳嗽影响休息睡眠。可选择镇咳平喘抗过敏类药物如复方甲氧那明胶囊、右美沙芬愈创甘油糖浆等；夜间可加用抗过敏类药物如西替利嗪、氯雷他定片之类，以缓解鼻塞流涕，改善睡眠。排痰困难者，可选择祛痰类药物。中药类止咳药很多，如苏黄止咳胶囊、三拗片、痰热清、杏贝止咳颗粒、复方甘草合剂、复方鲜竹沥、强力枇杷露等，可选择1-2种备用。止咳类药物一般要注意副作用，有高血压、心动过速、不稳定心绞痛或者排痰不畅要慎重，必要时减量使用或咨询医师后使用。

6. 新冠感染需要用抗病毒药吗？