促进胰腺癌诊疗同质化、均质化发展——国家癌症中心胰腺癌单病种质控委员会在津成立

本文转自：人民日报客户端

武少民

12月17日，由国家癌症中心指导，天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会主办、天津医科大学肿瘤医院承办的国家癌症中心胰腺癌单病种质控委员会成立大会暨天津胰腺肿瘤多学科诊疗高峰论坛在天津召开，旨在进一步推动我国胰腺癌规范化诊疗，提升我国区域间胰腺癌同质化诊治水平，分享胰腺肿瘤领域最新临床和科研成果。国家癌症中心胰腺癌单病种质控委员会正式落户天津医科大学肿瘤医院，将在全国范围内进一步加强胰腺肿瘤专科建设提升临床规范化诊疗能力。

胰腺癌是恶性程度较高的消化系统恶性肿瘤，是一种“三高三低”的恶性肿瘤——发病率高、复发转移率高、死亡率高，早期诊断率低、手术切除率低、5年生存率低。根据国家癌症中心发布的最新流行病学数据显示，我国胰腺癌年新发10万例，占新发恶性肿瘤第10位，年死亡8.8万例，占第6位，患者5年生存率不足10%，对国民经济和人民健康均产生了严重影响。

“胰腺癌起病隐匿、恶性程度高、治疗难度大，长期占据‘癌王’的位置。近年来，胰腺癌的治疗效果较以前有所提升，5年生存率有一定增长，但和其他肿瘤相比，进展仍旧较为缓慢。”国家癌症中心胰腺癌单病种质控委员会主任，天津医科大学党委副书记、校长，天津医科大学肿瘤医院党委副书记、院长郝继辉教授表示，目前我国胰腺癌的诊治存在早诊率偏低、误诊率较高、诊疗水平不均衡等问题，远期生存率并不理想，大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期，失去手术根治的机会，相较于其他能够早期发现的恶性肿瘤而言治疗难度大大增加，因此胰腺癌不仅在诊断上需要医生的专业鉴别能力，在治疗方面也对外科技术有着较高的要求。同时仅靠单一学科主导的诊疗模式已经不能满足当前胰腺癌诊疗的需要，需要采取多学科诊疗模式（MDT），结合各个相关专业的临床经验和学科优势，为患者制定个体化诊治方案，持续推进诊疗的规范化、精准化，增加手术机会、术前精准评估、减少手术并发症，以提升治疗效果。

由于医疗资源和技术水平发展不均衡，部分地区和医院不完全具备胰腺癌的鉴别和手术能力，规范化诊疗能力需要进一步提升。多学科诊疗（MDT）是胰腺癌规范化诊疗的重要治疗模式，委员会将规范化治疗作为胰腺癌单病种质控的核心工作。国家癌症中心胰腺癌单病种质控委员会主任，天津医科大学党委副书记、校长，天津医科大学肿瘤医院党委副书记、院长郝继辉教授表示：“未来委员会将以多学科诊疗作为促进质控工作的抓手之一，依托国家癌症中心进行数据的收集和分析，对各地医院的质控推进水平进行督导和评估，通过完善管理制度、优化医疗组织、改善质控方法及强化考核制度等方式，提升该领域研究者和医护工作者的科研及临床专业水平，助力我国胰腺癌单病种规范化诊疗及质控管理工作再上新台阶，提升患者生存获益，改善患者生活质量。”

目前天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤防治中心的腹腔镜、机器人、保留功能的胰腺切除术等微创胰腺外科的发展与高难度手术技术同步提升，不断提高可手术胰腺癌的肿瘤根治性切除比例，术后患者5年生存率已提升至21%，手术死亡率降至0.5%以下。同时依托于国家恶性肿瘤临床医学研究中心，天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤防治中心在胰腺癌的发病机制、预测预后标志物的认识、精准治疗靶点的开发、免疫治疗的探索等方面都取得了积极进展。在广泛吸收国内外胰腺癌先进临床诊治经验的基础上，建立常态化的多学科会诊制度，对胰腺肿瘤的术前新辅助放化疗、术中放疗、术后的辅助治疗进行规范化管理，形成独具特色的以外科手术为核心，包含化疗、放疗、细胞免疫治疗及中西医结合治疗个体化综合诊疗模式，充分发挥了肿瘤综合治疗的优势。