南京鼓楼医院胰腺与代谢外科副主任褚薛慧：勇攀医疗“珠峰”为患者谋福祉

南京鼓楼医院胰腺与代谢外科副主任褚薛慧：

勇攀医疗“珠峰”为患者谋福祉

□南京日报/紫金山新闻记者王婕妤

“褚主任，手术后我的水肿消失了、代谢逐渐正常了，就连呼吸都顺畅了！但近期体重略有浮动，有点担心，想请教如何控制调理？”前一晚手术到八九点，但周六清晨，褚薛慧依旧早起。没有门诊、没有手术，但身为南京鼓楼医院胰腺与代谢外科副主任的他依旧忙碌，忙着为患者解忧，忙着琢磨手术新技术，忙着做临床分析对比，追求以治疗“最优解”造福患者。

“这是一名曾经体重超过200公斤的小伙子，严重的肥胖和并发症问题，让他不仅无法行走，而且全身水肿，甚至要通过无创呼吸机辅助通气。”褚薛慧告诉记者，为患者量身定制了手术方案后，术后第一天，患者就能推着输液架在病房内活动，如今体重已降至90余公斤。

手术后，褚薛慧的临床研究没有停下，他希望从手术方式的多样化中择优，并获取高级别临床证据。“至今已有几十种减重代谢术式，其中主流的手术方式还是袖状胃切除手术和胃转流手术。但目前最常用的袖状胃术后容易导致胃食管反流、反酸，而胃转流旷置的大胃囊与食管不相连，胃镜检查较难实施带来健康隐患。”如何为患者提供“最优解”？去年，褚薛慧申请“单吻合口袖状胃空肠旁路术（SASJ）”的医疗新技术立项，降低风险并取两者手术优势，让南京鼓楼医院成为国内首批推广该术式的医院之一。“希望让患者得到更好的治疗效果。”褚薛慧说。

探索求“新”，从医以来，褚薛慧一直努力挑战“禁区”、勇攀“珠峰”，为患者求“新生”谋福祉。

大学毕业后进入普外科，褚薛慧就跟随老师钻研肝移植，随后深耕胰腺领域。胰腺是人体重要的消化器官之一，被肝、胆、胃等器官包裹，很多血管在这里汇聚，而且组织质地非常脆弱，术中稍有不慎就易损伤，如豆腐一般。一旦涉及胰腺的手术，在上面切开、缝合，可谓“在豆腐上绣花”。其中，胰十二指肠切除术难度大、操作复杂、手术时间长，且具有并发症发生率高、死亡率高等特点，被称为腹部外科最复杂的“珠峰”，对医生技术要求极高。“传统开腹手术创伤大，病人恢复慢而痛苦，且动辄八九个小时，如何能改善这些缺点？”当褚薛慧得知完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的微创技术后，就开始整天研究这项复杂且具有挑战性的操作技术，“当时吃饭也想、走路也琢磨，完全入了迷。”

终于，2016年1月，褚薛慧与老师孙喜太教授一起开展了医院首例腹腔镜胰十二指肠切除术。同年3月，二人一起开展了江苏省首例机器人胰十二指肠切除术。从此，患者腹部约30厘米的伤口，缩短到几个10毫米左右的小切口；从术后两周才能出院，缩短到一周左右。不久后，在一场全国外科大赛中，褚薛慧用一台“动脉优先入路的腹腔镜胰十二指肠切除术”勇摘“金手指”，手术视频更作为经典示范供全国外科医师学习。

“在我看来，医生的本职工作有两点，第一是自身技术的提高，为更多疑难杂症患者解忧；第二就是服务的提升，为患者提供方便，获得更好的就医体验。”从医15年、党龄21年，褚薛慧说，从小受父亲的影响，他所做的，都是在努力当一名合格的医生、更好地发挥党员作用。

褚薛慧更作为一名“白衣外交官”，将这份医者职责、党员承诺，带至“一带一路”。2022年9月28日，作为中国（江苏）第18期援圭亚那医疗队队长，褚薛慧和16名队员从南京启程奔向遥远的南美洲。在援外的一年时间里，他发扬中国医疗队精神，带领队员在圭亚那开展各类医学新技术79项，抢救多名危重症患者；积极为当地筹建肝胆胰外科中心、中医中心、宫颈癌筛查中心，推动圭亚那医学事业发展；并为圭亚那培养了一批优秀的医学人才，推动圭亚那医生赴中国进修，从单向带教到双向奔赴，改变了医疗援助模式。去年，他所在的南京援外医疗队荣获“感动南京”2023年度人物。

如今，褚薛慧攀“珠峰”推动医疗技术革新的脚步依旧没有停下。“作为医生，要救死扶伤更要懂得病人的疾苦，义不容辞地帮患者解决病痛；作为党员，我要始终秉持为人民服务的初心，尽最大能力帮助百姓排忧解难。”褚薛慧说。