6岁患儿先心病危重 医护精准施术“补心”

本文转自：三亚日报

解放军总医院海南医院心脏外科:

6岁患儿先心病危重 医护精准施术“补心”

手术团队为先心病患儿开展手术。卢智子 李金航 摄

本报讯（记者 卢智子 通讯员 杨志勇 李琨）“感谢海南医院，在家门口让我们享受到最先进的医疗服务，给我们家庭带来了希望。” 2月10日，解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）心脏外科成功实施开科以来的首例微创右腋下小切口室间隔缺损修补术。

经过严密的筹备，2月1日，海南医院心脏外科正式开诊。在医院院领导的统筹安排下，该科决定为一位6岁患儿进行手术。该患儿患有先天性心脏病，由于缺损位置特殊，靠近瓣膜，三年前尝试内科封堵术未能成功。随着患儿病情加重，时常出现感冒、发烧等病情，如果不及时治疗有发生感染性心内膜炎的风险，可引发严重的并发症，甚至危及生命。考虑患儿为女童，为满足术后美观，方便今后生活的需求，决定为其实施目前国内先进的微创右腋下小切口室间隔缺损修补术。

患儿病情病因复杂，手术难度高。为确保手术万无一失，在解放军总医院第六医学中心的大力支持下，该中心心血管病医学部小儿外科叶卫华主任带领手术团队，应邀来到海南医院开展手术。术前，在心血管病医学部副主任肖苍松的远程指导下，专家团队组织了多学科联合会诊，海南医院麻醉科主任袁维秀、心脏外科于洪泉主任医师等专家现场指导，根据术前、术中、术后的难点制定了缜密的手术方案。

手术在全麻气管插管下进行，张鹏宇熟练地为患儿实施动脉插管、上下腔静脉插管，顺利建立体外循环；叶卫华按照术前讨论预案，在麻醉医生、体外循环医生、手术护士默契配合下，运用补片修补技术，成功为患儿实施微创右腋下小切口室间隔缺损修补术，手术历时近3个小时圆满成功。

术后，患儿各项身体指标正常，恢复良好，6小时后撤离呼吸机，安全返回普通病房，次日即可下地活动。

“先心病患儿常规手术通常需纵劈胸骨，伤口达10到15公分，手术时间长，患者术后恢复较慢，体内存在金属，部分患者还可能形成“鸡胸”，严重影响生活质量。”叶卫华介绍，体外循环外科心脏手术，是外科领域难度很大，风险很高的手术之一。微创小切口室间隔缺损修补术，切口只有3至4公分，藏在腋下不影响美观，术后恢复快，费用相对较少，减轻了患者家庭的经济负担。下一步，海南医院心脏外科将大力推广该术式，造福更多患儿家庭。

海南医院心脏外科开科，标致着该医院学科综合实力又迈向了新台阶，学科建设更加完善。据了解，目前该科可治疗各类先心病、瓣膜病、冠心病等心脏疾病。在小儿先心病的微创外科治疗上，有经济困难的家庭还可以申请慈善救助，医保报销范围以外的费用目前可以得到全额补助。