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极目新闻记者 郑晶晶 见习记者 赵雪纯
通讯员 周珊
一男子胸闷6个小时,心电图也没有明显心梗提示,但医生通过不典型心电图揪出危急综合征。目前,患者经过紧急介入手术后恢复良好,即将出院。
45岁的刘先生(化姓)是个“老烟民”,20多年来,平均每天要抽2包烟。直到一周前,刘先生持续胸闷、难受,持续6个小时无法缓解,家人将他送往长江航运总医院·武汉脑科医院看急诊。
手术前后刘先生心电图对比
因为发病急、胸闷持续时间较长,医院即刻开通胸痛绿色通道,急查了其脉搏、体温、呼吸以及常规心梗检查,其中急诊心电图的结果引起了心血管内科会诊专家余稳的高度警惕。“患者患上了DeWinter综合征!”他说,这是心脏冠脉前降支血管严重狭窄或完全闭塞释放的预警信号,是急性前壁心肌梗死超急性期的心电图表现,由于病情危急、死亡风险极高,余稳建议尽快进行急诊冠脉介入治疗。
手术前后造影检查对比
刘先生迅速被送至介入导管室,冠脉造影确诊其心脏冠脉前降支近段完全闭塞,心脏介入团队先用球囊扩张血管,再植入支架,开通堵塞的血管。术后,心电图显示正常,闭塞的血管恢复血流。目前,恢复良好的刘先生即将出院。
余稳介绍,由于DeWinter综合征样心电图没有典型的ST段抬高等心电图变化,且发病初期患者的心梗常规检查通常为阴性,很容易错过冠脉介入的最佳治疗时间窗,极可能引发大范围的心肌梗死,快速识别这种心电图表现非常重要。
余稳提醒,日常应戒烟限酒,规律生活作息,做好日常体检,注意防控基础病,一旦出现胸闷、胸痛,尽快前往医院心血管专科治疗,以免延误病情。
(来源:极目新闻)
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快照生成时间:2023-08-18 14:45:02
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