羊水穿刺 之七问七答

本文转自：嘉兴日报

■吴晓佳

很多宝爸宝妈觉得双方很健康，生出来的宝宝肯定完美无瑕。其实这是有误区的，身体健康的夫妻也可能生育有缺陷的宝宝。

介入性产前诊断可以有效地帮助我们了解高危胎儿的情况，介入性产前诊断在胎儿医学中心是常规项目，包括绒毛穿刺、羊水穿刺及脐血穿刺，其中做的最多的是羊水穿刺。

说到羊水穿刺，很多孕妇有抵触情绪，今天嘉兴市妇幼保健院的专家和大家来聊一聊羊水穿刺。

一、羊水穿刺主要检测什么？

羊水穿刺是检查胎儿染色体情况。“唐宝宝”就是由于21号染色体异常而导致的染色体病。因此孕期对宝宝染色体进行筛查十分必要。无创DNA作为一种高级筛查，因只需抽母血，受到了广大准妈妈的青睐，但无论筛查准确性如何，都不能取代介入性产前诊断（绒毛/羊水/脐血穿刺)的诊断性地位。

二、什么样的人需要羊水穿刺？

1.35岁以上的高龄孕妇；

2.曾生育过染色体异常患儿的孕妇；

3.夫妇之一是染色体平衡易位或倒位者；

4.孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者；

5.曾有不明原因的自然流产史、畸胎史、死产或新生儿死亡的孕妇；

6.夫妇双方为某种单基因病患者，或曾生育过某一单基因病患儿的孕妇；

7.孕期NT或超声检查发现胎儿异常的孕妇；

8.孕期唐氏综合征筛查为高风险的孕妇；

9.其它需要介入性产前诊断的指征。

三、羊水穿刺什么时间做比较合适？

目前我院羊水穿刺的孕周是孕18周到孕24周+6天。

四、羊水穿刺会导致胎儿流产吗？

虽然介入穿刺存在一定的流产风险，但其实羊水穿刺是一项十分成熟的技术，所有操作均由专职的胎儿医学医生进行，流产概率也是比较低的，约为1/1000甚至更低。因此孕妇完全不必过分担心羊水穿刺检查。

五、羊水穿刺的过程会疼痛吗？会扎到宝宝吗？

羊水穿刺穿刺进针速度很快，多数是不会有感觉的，就像我们平时从手臂抽血一样，稍微会有些酸胀感，因此是不需要打麻药的。

另外，很多准妈妈担心羊水穿刺会伤害到宝宝，其实完全不需要担心。我们会在超声监护下小心避开胎盘和胎儿进行穿刺。

六、做羊水穿刺之前有哪些注意事项？

1.术前需在胎儿医学门诊就诊，由医生评估后登记预约，做好术前检查（血常规+CRP、凝血功能、免疫系列、血型等）。

2.穿刺的前一天可洗澡清洁皮肤，穿刺前几日可适当多饮水。可以正常进食，饮食易消化，不需要空腹，但需要排空小便。

3.术前如出现腹痛、阴道流血等先兆流产征兆及发热、咳嗽、感冒等不宜手术情况，需及时告知医生，以免引起手术后不良后果。

4.手术当日准备好医生交代的所有化验报告，到医院后请至门诊三楼第一候诊区胎儿医学中心护士站登记，测体温，根据前台安排有序排队等待穿刺。

七、羊水穿刺后需要注意什么？

1.术后适当休息，家属陪伴离院，避免自己开车过于劳累，避免重体力劳动，多饮水，禁房事二周；

2.术后48小时内不沐浴，腹部敷贴保持干燥、清洁，术后休息两天；

3.术后若出现胎动异常、阴道流血、腹痛、发热等症状，及时到医院就诊；

4.报告时间为3周，请在三周后至门诊三楼第一候诊区产前诊断办公室拿取报告。

希望孕妈妈们定期产检，当检查发现异常或存在高危因素时，建议至胎儿医学中心进一步评估，与医生进一步沟通后，选择合适的检查方案。