有基础病的老人“三阳了”怎么办？要注意什么？听听医生怎么说！

据美国《大西洋》月刊网站8月29日报道，自2021年奥密克戎变异株席卷全球以来，新冠病毒的进化速度变慢且更可预测，没有一个能与奥密克戎变异株的30多个突变和凶猛的发展一较高下。

但大约两周前，BA.2的变异株出现，它和其他正在传播的变异株非常不同，它在刺突蛋白上携带了大量突变——已知刺突蛋白是人体免疫系统攻击新冠病毒的主要目标。

1、这让大家怀疑：它也会像“奥密克戎”那样迅速和广泛地传播吗？

这个也是要分人群去讲的。

我们都知道新冠传染性很强，得过后抗体自然衰减且没有绝对的保护性新冠疫苗，基本上多数人每年会感染1到3次。对于免疫正常人群，新冠病毒感染造成器官损害的风险比较低，所以不用担心“二阳”“三阳”对免疫系统的影响。

但基础免疫低下人群，如50岁以上的中老年人，肿瘤患者，糖尿病，心、肺、肾等器官功能不全的患者等，再感染并导致严重疾病的风险很高。

患有基础病的老人，可以说是综合了“高龄、基础病”这两大因素，本身年龄大了，免疫力自然会有所降低，再加上患病，身体抵抗力更是比一般人要弱，一旦碰到来势汹汹的变异株，可以说是毫无招架之力。

2、如果你是高龄老人，且患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病，在发现自己出现以下症状时，一定要及时做抗原检测，看是否是感染新冠了：

表现一：喉咙不舒服、喉咙总是发痒，有鼻塞、多痰、刺激性干咳等症状。

表现二：出现发热症状，同时还伴有心跳过速、浑身酸痛、全身无力等症状。

表现三：耳鸣耳痛，嗅觉味觉出现异常变化，口里没味等等。

对于新变异株，我们还是不能小看，特别是身体抵抗力较弱的患有基础病的老人，在控制好血糖、血压等指标的同时，一定要关注自身的一些异常情况，尽量避多次感染。如果已经经历过多次感染，基础病病情容易出现不稳定的情况，增加进展为危重症的风险。

因此，感染后也要及时服用药物，尤其是上面提到的高危人群，这样能够大幅度降低感染者体内的病毒载量，促进快速转阴，避免重症的发生。

抗新冠病毒药物使用前需要注意有无基础病药物的配伍禁忌，比如抗新冠病毒药Paxlovid其所联用的利托那韦会影响很多经肝脏代谢的药物，利托那韦最初被开发为HIV蛋白酶的抑制剂，现在很少因为它自身的抗病毒活性而使用，但仍广泛作用于其他蛋白酶抑制剂的增强剂。但是利托那韦与多种药物的同时治疗可能会导致严重的药物相互作用，有时甚至是致命的药物相互作用。

换句话说，假设你原本是一个高血压患者，一直在服用降压药，再吃了含有利托那韦的药物，那么利托那韦也会把降压药的效果同时增强，导致血压下降过快过低，引起不必要的生命危险。

与利托那韦存在相互作用的清单包括但不仅限于：胺碘酮、咪达唑仑和三唑仑、卡马西平、西沙必利、双硫仑（利妥那韦口服制剂）、依普利酮、降压药、降糖药、降脂药、抗凝药、等。

3.那是不是代表基础疾病的患者，没有安全的新冠药可以用了？

在广州实验室的牵头带领下，全球首款无需联用利托那韦的拟肽类3CL蛋白酶抑制剂问世了，跟paxlovid作用于同一个靶点，但是在前者的药物分子式上做了更高层次的研发以及修改，让来瑞特韦片单药也能维持跟paxlovid相当的抗病毒效果，且血药浓度维持时间更为长久。

来瑞特韦片单药的突破如同平地一声雷，是新冠感染合并基础病患者的福音，没有了利托那韦的束缚，可以安心的在治疗基础疾病的同时，阻断病毒的复制，降低药物相互作用的风险，让他们在更安全的情况下进行抗病毒治疗。且用药后有助降低病毒载量，缩短发热、咳嗽、咽痛等临床症状的恢复时间，加速转阴避免进展为重症。

无论是自然感染还是疫苗接种，短期内抗体水平比较高，但随着时间推移，诱导的免疫力均会出现保护力降低的情况，数据表明免疫力在25周后保护力就会接近为零。患有基础疾病人群普遍免疫力较差，抗体水平可能感染后3个月后久下降了，且再度感染时病症会更严重。

所以，基础疾病患者一旦出现老疑似新冠感染的症状，可以尽早使用来瑞特韦片这样的抗病毒药物，如果出现了非常严重的新冠感染症状，如呼吸急促、呕吐不止等，则需立即就医。