儿童误食家长请注意！ 这份急救法请记牢

本文转自：扬州日报

苏北人民医院最近连续接诊两位误食幼儿

儿童误食家长请注意！ 这份急救法请记牢

专家：提高警惕及时就医，送诊时可施海姆立克急救法

养育孩子，容不得一丝粗心大意，孩子误食异物，容易导致气管阻塞，严重时甚至可能危及生命。近日，苏北人民医院连续接诊两位这样的幼儿。医生提醒，6岁以内儿童尤其是学龄前的儿童，出现误食的风险非常高，家长们必须提高警惕，出现误吞意外应及时就医。

一岁幼儿误食纽扣电池

“当时送来的时候，已经吞下去差不多有4个小时。”回想起当时情况，苏北人民医院内镜诊治中心主治医师孙超仍心惊不已。他介绍，患儿在家频繁吐奶，家人发现身边的纽扣电池不见了，怀疑被患儿误吞，赶紧送到医院检查。

经CT检查发现，纽扣电池确实位于患儿食管入口处。考虑到患者年龄小、病情急，内镜中心医生决定立即到手术室取出异物。过程中，医生发现异物所处位置较深，小孩的食管管腔比较狭窄，具有一定难度。 而纽扣电池又具有较强的腐蚀性，容易对食道产生损伤，其中含有一些汞成分，也极易导致中毒。

为了尽快为患儿取出异物，减少食道损伤，医务人员小心谨慎、反复尝试。“稍有不慎，就会导致食管穿孔、食管气管漏，甚至感染，出现一些败血症的情况。”孙超介绍。

功夫不负有心人，经过大家的不懈努力，纽扣电池最终被完全取出。经过治疗，目前患儿已经康复出院。

坚果卡进两岁幼儿支气管

日前，苏北人民医院还接诊了一例异物卡气管的病例。患儿前一天吃坚果后出现咳嗽，起初家长以为并没有什么事，此后咳嗽逐渐加重，并出现呼吸急促及喘息等表现。门诊儿科医生发现患儿右下肺支气管局部显示不佳，右下肺气肿改变，初步诊断为支气管异物，患儿是被坚果卡住了！

情况危急，医院迅速为患儿开通急救绿色通道，收入儿科病房，并给予患儿心电监护、吸氧等措施，完善术前相关检查。同时，并不当班的儿科副主任医师张娴、呼吸与危重症医学科副主任医师许文景副等迅速从家中赶到医院。

晚上8点，手术正式开始，多科室协作下紧急为患儿实施支气管镜下异物探查及取出术。术中，随着镜头步步深入，气道内情况逐渐现于眼前，坚果位于右中间段支气管，已分裂成数块，应用异物篮套取异物，分次全部取出。

仅用几分钟，患儿终于转危为安。异物顺利取出后，患儿呼吸情况逐渐好转，生命体征平稳。焦急等待的患儿父母终于放下了悬着的心。

误吞异物及时就医是关键

孙超表示，6岁以内儿童尤其是学龄前的儿童，出现误食的风险非常高，家长们必须提高警惕。

食管和气管异物是儿童意外伤害最常见的原因之一，1岁以内意外死亡的病例中接近50%由呼吸道异物所致，3岁以下多见。婴幼儿对异物呛入过程叙述不清，极容易导致漏诊，因此当患儿出现剧烈呛咳、憋气等典型症状时，应及时就医进行检查和治疗。

专家提醒，进食时嬉笑打闹不可取。宝宝进食时应避免引起宝宝嬉笑、哭闹等，避免食物误吸入至气道。尽量避免给3岁以下宝宝吃花生、瓜子、板栗等坚果类食物以及果冻类食物。避免给宝宝玩耍能放入口鼻内的细小玩具，教育宝宝不要口含物件玩耍；如已发现，应温和劝说，让其吐出，不能用手指强行掏出，以免引起宝宝哭闹而误吸入气道。

通讯员 汤佳 蒋潇潇 记者 王诗韵

小贴士

海姆立克急救法

对于婴幼儿，如发生窒息状况，应立即将孩子放置施救者的膝盖上，在背部肩胛骨之间的位置，用掌根向前下方拍击5次，如未咳出异物，则进行胸部冲击5次，以此交替反复至异物排出或120急救人员到达。

对于年长儿，施救者站在孩子背后，一手握拳，另一手包住拳头，对准肚脐以上两横指位置，用力快速向后上方冲击，直至异物排出或120急救人员到达。