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左心耳封堵+无导线起搏器植入 一次手术治疗两种心脏疾病
本文转自：襄阳日报
3月10日，襄阳市第一人民医院心内科主任黎晓兰团队开展了“左心耳封堵+无导线起搏器植入”一站式手术。
近日，81岁的薛大爷因右上肢乏力到襄阳市第一人民医院就诊。
医生对其进行相关检查后，发现薛大爷有长达8秒的心脏停搏。同时，患者有心房颤动（简称“房颤”）病史，7年前做了房颤射频消融术，术后房颤复发。
其间，薛大爷还发生过由房颤导致的脑梗死，做过脑梗死取栓手术。
病人病情复杂，黎晓兰团队经过充分讨论后，认为需要解决薛大爷心脏停搏和由房颤导致的脑梗死两大问题。
心脏停搏需施行起搏器植入手术。传统的起搏器有导线的植入，且伤口面积较大。病人高龄，还患有多种基础疾病，出现并发症的概率高。薛大爷还做过房颤射频消融术，但术后复发，再次做消融手术有难度。
与薛大爷及其家属沟通后，黎晓兰最终决定为薛大爷做“左心耳封堵+无导线起搏器植入”一站式手术。
经过充分的术前准备，黎晓兰、该院心内科副主任李晓妹在心血管内科导管室为薛大爷施行左心耳封堵手术。薛大爷左心耳为反鸡翅形，安装封堵器的难度较大。
经过努力，医生将左心耳封堵器成功安装在薛大爷体内。造影无残余分流，效果良好。
随后，黎晓兰继续带领团队为病人完成无导线起搏器植入。送鞘、跨瓣、植入、检测、释放……手术一气呵成。
无导线起搏器顺利植入病人的心脏，并开始工作。病人的心跳瞬间恢复如常。
左心耳封堵术是什么？黎晓兰说，房颤是最常见的心律失常之一，且发病率随年龄增长而升高，75岁以上人群房颤发病率高达10%以上。其中，一部分患者房颤时间久，若未能得到及时治疗，往往容易发展成为慢心室率房颤。这类患者心房扩大，房颤波低平，做消融手术成功率低。
左心耳封堵术能有效降低患者发生心源性卒中的风险，减少病死率和致残率，还能防止患者对口服抗凝药产生依赖性，降低出血风险，是目前全球针对房颤病人进行卒中预防治疗的新方法。
黎晓兰介绍，“左心耳封堵＋无导线起搏器植入”一站式手术可完成两种心脏疾病的治疗，给高危病人带来新希望。
（周恒 陈文）
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快照生成时间：2023-03-16 07:45:05
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