千万别吃错药　当心药物性肝炎

本文转自：鲁中晨报历经了三年的新冠疫情,咱们老百姓也熟悉了一些卫生健康知识,许多专业名词也变得耳熟能详:比如群体免疫、密切接触者、气溶胶,卫生紧急事件等等。当大家在积极对抗病毒,在药店竞购退烧药、止泻药等药物时,另一个医学名词离我们又进了一步——药物性肝炎。药物性肝炎是如何引发的,有什么症状,怎么治疗?一起来听听医生的解答。

随意用药易患药物性肝炎

去年,渝中区67岁刘大爷来重庆市急救医疗中心看病,被确诊患有药物性肝炎,刘大爷有些莫名其妙,甲肝疫苗、乙肝疫苗以前都打过,为何还会患上这个病呢?医生经过进一步了解得知,原来刘大爷在疫情期间“阳”了后,为缓解身体疼痛,不按医嘱多服用了布洛芬等药物,对肝脏造成了损害,引起了药物性肝炎。类似刘大爷这种随意用药的情况屡见不鲜。

巴南区55岁的李阿姨,前段时间为了治鼻炎服了好长一段时间的红霉素。当时,医生给他开了1个疗程红霉素服用后,老张见鼻炎未愈,又自作主张加大剂量服用了2个疗程。由于长时间过多地服用红霉素,对肝脏造成了损害,也患上了药物性肝炎。

什么是药物性肝炎?

药物性肝炎是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。这是因为肝脏是药物代谢的主要场所,也是药物毒性反应的主要器官,所以肝脏容易受到药物的损害。

药物性肝炎也是常见的肝炎的一种,对身体的危害大,须及时发现及时治疗。

药物性肝炎有哪些症状?

在早期的时候,症状表现不明显,多为肝区的不适感、腹部撑胀、食欲减退等表现,化验常常发现肝功能中转氨酶增高、胆红素增高,以及碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高等情况。随着病情发展,会有药物性肝炎还有肝炎的典型症状表现:出现进行性的乏力、恶心、厌油,部分会出现尿黄的症状,并且有可能尿黄逐渐的加深,导致皮肤粘膜的黄染,如果存在胆汁淤积的情况,还可以出现皮肤的瘙痒、大便颜色变浅,甚至出现陶土样大便。

如果有这样的症状和体征,请及时求助医生进行规范治疗,避免延误病情引发暴发性肝炎等危及生命。

哪些药物最伤肝?

1、解热镇痛药

此类药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等均会引起中毒性肝损害。若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损害。

2、抗生素

此类药物如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等均可引起明显的肝损害。在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。

3、治疗消化系统疾病的药物

此类药物如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等均会引起中毒性肝损害。例如,西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。

4、治疗心血管病的药物

此类药物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等均会引起肝损害。其中,甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1～3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

5、降糖药

此类药物格列齐特、格列本脲、格列喹酮等均可损害肝脏。另外,肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布,肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力；这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。

6、性激素及避孕药

此类药物如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药均可引起黄疸等肝损害症状。

此外,抗肿瘤药、抗精神病药、抗癫痫药、抗结核药和一些中成药也会造成肝损害。

药物性肝炎如何治疗调养?

到医院就诊时,应主动向医生说明本人的肝病情况,供医师参考,以决定用药方案。一般来说,药物性肝炎的预后良好。除个别情况外,只要立即停用引起肝脏损害的药物,多饮水,适当给予维生素B6、维生素C、肝太乐等保肝药物,或对症处理,经过较短的时间,肝功能即可恢复,也不会有后遗症。药物性肝炎如何调养,这里有几个建议:

◆立刻停用损肝药物,采取综合性治疗,以休息、营养为主,辅以适当的药物治疗。

◆注意有无出血倾向,避免碰撞、损伤。不用手挖鼻、用牙签剔牙,不用硬牙刷刷牙,以免诱发出血;及时修剪指甲,防止皮肤破损。

◆饮食方面一般采用低脂、易消化、高热量、富营养的饮食,根据患者的不同情况进行适当调整,勿进食生、冷、硬食物。

◆正确对待疾病,排解不良情绪。创造整洁,舒适的休养环境;有规律的生活,注意劳逸结合,切勿熬夜。

据《重庆晚报》