全方位打造一站式现代化肿瘤诊疗中心

本文转自：大连日报

大连医科大学附属第一医院肿瘤科

全方位打造一站式现代化肿瘤诊疗中心

大连医科大学附属第一医院始建于1930年，是辽宁地区综合实力强、百姓信赖的三级甲等医疗研究型大学附属医院，连续八年进入中国顶级医院百强，稳居辽南龙头地位。医院拥有12个国家级重点学科及国家临床重点专科，建立 4 个国家级平台，建设 4 个国家区域医疗中心。医院由长春路院区、联合路院区、金普院区、泉涌院区、张前路院区组成，坚持“一院五院区”协同发展。其中，金普院区新门诊大楼近日正式启用，这里拥有12大特色医疗中心，由11个“国家级”医疗团队护航，将打造成金普新区乃至整个辽南领先的一站式医疗中心。

柳毓

《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。大连医科大学附属第一医院肿瘤科在博士生导师、肿瘤科主任刘基巍教授的带领下，逐渐发展成为集手术、化疗、放疗、生物靶向治疗、调强适形放疗、微创、中西医结合诊疗为一体的现代化肿瘤治疗中心，配备肿瘤精准医疗中心、肿瘤病理诊断中心、影像诊断中心、检验中心、转化研究实验中心和优质的肿瘤护理系统，全方位覆盖恶性肿瘤诊疗的各个层面，为肿瘤患者提供精准、高效的全病程、一站式诊疗服务。近年来，肿瘤科先后获批成为辽宁省肿瘤重点专科、辽宁省中西医结合肿瘤重点专科、大连市一级重点学科和大连市肿瘤内科诊疗基地，并入选大连市临床医学重点专科“登峰计划”。

多学科会诊平台让肿瘤诊疗更“精准”

自1963年成立以来，大医一院肿瘤科一直秉承着肿瘤个体化与规范化治疗理念，建立肿瘤亚专科和单病种临床路径，接轨世界前沿肿瘤治疗理念。科室在肿瘤多学科综合诊疗（MDT）、化学治疗、生物靶向免疫治疗等领域达到国内先进水平，尤其在肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤等实体瘤的治疗方面独具特色。

多学科诊疗是肿瘤治疗最重要的方式之一。肿瘤一科副主任赵翌教授介绍说，大医一院肿瘤科在辽宁省内率先开展肿瘤多学科综合诊疗并建成肿瘤多学科会诊平台（MDT），开设了肿瘤MDT门诊，由肿瘤科、内科、外科、病理科、放射线科、介入科等十几个学科的学科带头人分别给出诊疗方案，并设立肺癌及肺内结节MDT、消化道肿瘤MDT、乳腺癌MDT、肿瘤中西医结合MDT及肿瘤癌性疼痛MDT等多个亚专科平台。医院先后入选国家卫健委消化系统肿瘤MDT项目首批试点推广医院、国家卫健委“健康中国2030”消化系统肿瘤MDT中心首批单位、中国肿瘤MDT联盟辽宁省级联盟、全国第一批恶性黑色素瘤规范诊疗质量控制试点单位名单等。

为实现肿瘤的精准诊疗，肿瘤科引进循环肿瘤细胞（CTC）检测分析系统，获批“国家基因检测技术应用示范中心”（牵头单位），建设东北首家标准化肿瘤基因突变与肿瘤早筛检测二代测序平台；依托大医一院干细胞研究院的国家级基因检测示范中心，成立精准医疗专科联盟及肿瘤精准医学中心。作为我国首批国家肿瘤药理临床试验基地，肿瘤科还承接了国际国内多项临床试验研究，国际同步肿瘤靶向治疗及免疫治疗，使肿瘤患者获益。

恶性肿瘤和心血管疾病是人类死亡的两大主要疾病，肿瘤患者接受抗肿瘤治疗会增加心血管毒性的风险。刘基巍教授作为中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤心脏病学专委会主任委员，发起并引领着中国肿瘤心脏病学，在国内率先发起6月5日“肿瘤心脏病日”及“肿瘤心脏病宣传周”，并开设国内首家肿瘤心脏病门诊，出版国内首部肿瘤心脏病学专著《肿瘤心脏病治疗手册》，引发国际关注。

中西医结合让肿瘤诊疗更有“效率”

在肿瘤治疗方面，中医与西医各有特点。如果将二者加以结合，通过中西医不同认知体系与医技手段有机融合，兼得二者之长，形成合力，能够实现更加有效的肿瘤控制，符合以肿瘤为代表的慢性疾病诊治规律。大医一院作为辽南地区唯一的国家级中西医协同“旗舰”医院建设单位，近年来在中西医结合诊疗肿瘤方面不断发力，充分发挥中西医协同的优势，建立起肿瘤防御、诊疗、康复、终末期全程管理模式。

作为中西医结合临床国家重点学科、国家中医药管理局重点学科的临床治疗研究基地以及辽宁省“十三五”首批唯一中西医结合肿瘤重点专科，大医一院肿瘤科集临床新技术创新应用、中医药抗肿瘤理论科研转化实践为一体，治与疗并重，主导参与多项多中心临床试验，与国家中医权威机构联合开展肿瘤中西医结合方案的循证医学评价，转化医学研究，探索通过中西医结合克服现代医学诊疗瓶颈，创新肿瘤治疗模式。在博士生导师、肿瘤二科主任崔晓楠教授倡导下，2018年辽宁省抗癌协会成立肿瘤中西医结合专委会，大医一院肿瘤科成为主委单位。

大医一院在长春路院区和金普院区开设肿瘤中西医结合专科门诊，在联合路院区开设肿瘤中西医结合专科病房，建立起肺癌、大肠癌、乳腺癌等优势病种中西医诊治临床路径。除中药汤药个体化内服外，科室还开展针刺、艾灸、耳穴压豆、拔罐、穴位贴敷、中药熏洗等诸多中医诊疗项目，有效应对术后及肿瘤放疗、化疗、靶向及免疫治疗毒副反应等问题；针对癌因性疲乏、肿瘤相关疼痛、睡眠障碍、营养不良、神经毒性等问题设立专诊；开创肿瘤疑难病症中西医结合治疗新技术新方法，如恶性腹腔积液、胸腔积液、心包积液中西医结合治疗及肿瘤微创治疗等；并且进行了五行音乐在改善肿瘤患者情绪及抑郁方面的探索；创新肿瘤营养理念，通过干预肿瘤代谢，改变肿瘤微环境、调节免疫。钟南山院士在视察大医一院肿瘤病房时，对中西医结合、营养、心理多模式特色肿瘤治疗给予肯定和期望。

人文关怀为肿瘤治疗注入“人情味”

对于不幸患上肿瘤的病人和他们的家属而言，治疗的过程总是痛苦的。在大医一院肿瘤科，医护人员在治疗时注入更多“人情味”，让治疗不再“冷冰冰”，增添了患者治疗的信心，从而提高治疗的效果。

2021年，肿瘤日间化疗门诊成立，这也是大连首批日间病房试点单位，常规化疗及高值药品（靶向及免疫）治疗都可以“短平快”完成。据日间化疗病房张洁主任介绍，自开诊以来，无论是特殊时期，还是节假日，门诊都保证了肿瘤患者的及时诊治。“白天治疗，晚上回家”的模式，让患者在精神心理饮食等方面能得到更贴心舒适的照顾，还减轻了家属负担。

癌痛是肿瘤患者最常见的伴随性疾病。我国癌痛发生率为61.6%，其中50%的疼痛级别为中度至重度，30%为难以忍受的重度疼痛。作为辽宁省癌痛规范化治疗示范病房，肿瘤科广泛开展了规范的癌痛患者疼痛的全程动态评估、三阶梯止痛管理、病志书写、毒麻药管理、合理用药等，并设立了癌痛门诊，设置了癌痛专职医生、护士及临床药师等，改善癌痛患者的就医体验，减轻疼痛，提高癌痛患者的生存质量。

为癌症患者提供的合理营养支持，可以延长生命、改善生存质量，已经成为癌症康复与治疗不可分割的组成部分。肿瘤营养不是单纯的营养支持，还包括更重要的部分——营养治疗。大医一院是辽宁省肿瘤营养治疗示范基地，中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会主委单位和国内首家肿瘤营养治疗基地。目前，肿瘤科正在进行肿瘤营养治疗方面研究，并将研究成果转化落到实处。

在大医一院联合路院区肿瘤科病房走廊里，环绕包围着肿瘤科普知识灯箱，镶嵌在墙上的电视滚动播出科普动画、专家视频。多年来，肿瘤科一直致力于肿瘤防治知识的科普宣传，成立了大医一院肿瘤健康学校，大医一院肿瘤健康基地入选大连市科普基地，成为官方组织机构认证的全国第三家肿瘤健康领域的科普基地。基地通过多种形式的宣教，帮助患者提升疾病认知、提高治疗依从性，唤起社会各界对于肿瘤患者更广泛的关注。