居家护理中PICC导管注意事项和急救处理

本文转自：海南特区报

什么是PICC？它是一种细长而柔软的导管，由外周静脉置入导管，使药物、血制品及高浓度营养物质通过导管直接输入至血流速度快、血流量大的上腔静脉，避免药物对外周静脉的损害，防止静脉炎的发生。在居家护理中，由于其便捷性和安全性，越来越多的患者选择使用PICC导管。本文将介绍PICC导管的注意事项和急救处理方法，以帮助居家护理患者更好地管理和使用PICC导管。

一、PICC导管的注意事项

1.为了防止感染、血栓的形成，一定要7天去医院做一次导管维护，更换贴膜和接头。

2.治疗间歇期，每隔7天使用生理盐水冲洗一次导管，换接头，以保持导管通畅。请按维护表中的规定时间去维护，如发生贴膜卷边、松动、潮湿时应及时更换或去医院查看。

3.建议每周维护一次。保持穿刺处皮肤清洁干燥。另外，每天的观察必不可少，要观察自己的双上肢是否对称，置管侧的肢体有无发红、发热、有触痛；看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落；穿刺部位有无局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效；接头处的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损；导管内有无回血。如有以上情况，需及时回院就诊。

4.可以选择淋浴，严禁泡澡；淋浴前用保鲜膜缠绕2-3圈包裹，淋浴时举起置管侧手臂；时间不宜过长，以不出汗为宜；最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染。

5.观察自己的双上肢是否对称，若置管侧的肢体发红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊。看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或危及导管的情况时，应请护士更换。

二、PICC导管的急救处理

1.导管外移 当导管脱出时，穿刺口处的刻度也会随之改变。这里需要强调的是，切忌自行将导管插回体内，而是应先用胶布将导管固定，及时到医院进行处理，需通过 X线检查导管尖端的位置及脱出程度来具体判定。

2.导管折断 如断裂发生在体外，应立即妥善固定断端，避免导管滑入体内，注意不要让空气进到导管里，封闭好尽快到医院就诊，如断裂端已进人体内，千万不要剧烈运动，上臂处用止血带等扎紧，避免导管越滑越深，马上就医。

3.穿刺点出血 穿刺点会有渗血，如渗血量很少，则不需做特殊处理；但若渗血量较多，在敷料里聚积，则需要换药，必要时可局部压迫止血；若反复多次出血，且出血量较大，则需去医院进行相关的检查进一步确认原因，如是否存在凝血功能异常等。

总之，在居家护理中，注意PICC导管的相关事项和急救处理方法，做好日常的导管护理工作也很重要，可以减少导管的使用风险。如果在使用过程中有任何不适或异常情况，应该及时返院就诊。

（海南医学院第一附属医院 林泽娟）