科学康复 元气开工

本文转自：广州日报

广医一院南山名医支招——

科学康复 元气开工

春节假期“余额”马上就要清零了，如何调整好状态，元气满满开工？广医一院南山名医团的专家——呼吸内科刘春丽主任医师、中医科夏鑫华主任医师、心血管内科罗碧辉主任医师分别就怎么摆脱咳嗽困扰、如何通过中医调理帮助尽快恢复良好状态，以及如何循序渐进制定新年的运动计划为大家一一支招——

文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员茹志娜、韩文青

刘春丽：咳嗽不用慌 大多有自限

咳咳咳、咳到睡不好，过节期间，“阳康”的你是否受过这种困扰？为什么会这样？

广医一院呼吸内科主任医师刘春丽解释说，新冠病毒感染后，人体跟病毒有个相互“斗争”的过程，它会激发人体的免疫细胞往呼吸道聚集去消灭病毒。免疫细胞发挥作用以后，就会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞一起成为体内的“垃圾”，促进气道黏液分泌，形成我们所熟知的“痰液”，这时候咳嗽就是为了将这些痰液排出。

“所以，感染以后一般的咳嗽、咳痰是正常人体的一种保护性反射，是为了更快地打扫、清理‘战场’。”刘春丽进一步分析说，新冠病毒感染损伤了呼吸道黏膜，引起上呼吸道黏膜或气管、支气管黏膜充血、水肿，甚至上皮细胞损伤等炎症反应，会刺激呼吸道的咳嗽感觉神经末梢，或引起咳嗽神经高敏，诱发剧烈咳嗽。一些有潜在老病根的人，比如之前有鼻炎、过敏，或是长期吸烟有支气管炎，感染后把病根给激发出来了，这种情况下咳嗽会剧烈一点。

“但也不用慌，感染后咳嗽是许多呼吸道细菌、病毒感染都会出现的情况，大多有自限性，一般3-5天明显好转，1-2周后多数能缓解。”刘春丽提醒，如果1-2周还没好彻底，或是咳嗽比较剧烈，建议找医生咨询，用药物调理一般都能好转。

有些“阳康”的朋友还有点咳嗽，节前去做检查，结果CT发现有结节，很担心，该怎么办？

“实际上，这种纤维灶叫疤痕灶，像手上皮肤感染以后留个疤一样，是属于继发的纤维化。没有症状的少许纤维灶，一般是不用太紧张。”刘春丽支招，如果做CT发现了一些实性结节，即使是2-3毫米，3-4毫米的结节，也可能跟炎症或感染后的修复过程有关。若查出个别磨玻璃结节，则要找医生进一步甄别，不是特别大的建议定期观察，1-3个月做一次复查，看看有没有增大、缩小或变实等。

夏鑫华：巧用中医药调理补元气

过完春节假期，有些“阳康”后的朋友除了咳嗽，还有点疲倦乏力、食欲不振，如何调整好状态，元气满满返工？广医一院中医科主任医师夏鑫华一一支招：

应对咳嗽：症状比较明显的，可选用一些理气化痰止咳的中成药；如果咳嗽相对轻微，可考虑食疗，选用有调理肺脾、化痰理气的食材，如南杏、北杏、陈皮、川贝、百合等药材煮水代茶饮或煲汤喝。痰湿咳嗽、咯痰难，或伴有味觉下降的人群，应清淡饮食，多吃蔬果，并适当用些理气化痰祛湿的食疗方，比如用陈皮、化橘红、白萝卜等煲汤、煮茶饮。另外，日常要多喝温水，不吃太寒凉食物；外出添衣保暖，避寒冷刺激。

缓解疲乏：可选北芪、党参、西洋参、人参等药材煲汤。偏阳虚体质的人群还可用鹿茸等药材煮水代茶饮或搭配瘦肉、鸡肉煲汤，但不能太油腻。也可随身携带一些补元气、补益肺脾之气的药材泡水喝。如乏力口干的人可选西洋参、北芪等，约3-5克，用保温杯泡水代茶饮，每天2-3次，坚持一个星期会有助于改善。另外，体质较弱，有疲乏、气短但无明显咳嗽、痰多等症状的人，可适当食补，吃些具有温补作用的羊肉、鹿肉、海参，还可选用人参、北芪等助恢复元气。但若是痰湿体质，如咳嗽、痰多等，此时进补则难吸收，且可加重症状。另外，晚上也可泡泡脚，在热水里放些艾叶、生姜等，帮助缓解身体疲劳。

养护脾胃：阳康后早期，可吃些容易消化吸收的稀粥、面条、青菜、瘦肉以及少量的水果等，别吃伤脾胃的食物，保持七分饱，可少食多餐。“阳康”后的中后期，饮食要清淡而不失营养，可选用具有健脾化痰祛湿、促进脾胃运化的药食同源的药材来煲汤，如淮山、五指毛桃、芡实，以及白萝卜、红萝卜等，用瘦肉或不太肥腻的排骨、鸡肉煲汤，帮助恢复脾胃运化功能。

除了食疗，通过艾灸温经通络、扶正祛邪，也有助于改善康复期疲倦乏力、气短、体力下降、食欲不振等不适。

罗碧辉：用好这“三计” 循序渐进恢复状态

开工在即，“阳康”后仍有点心悸，怎么办？

广医一院心血管内科主任医师罗碧辉提醒，应保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，同时加强营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。

生命在于运动，罗碧辉建议，新的一年里，在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，可制订适当的运动计划，从低强度活动开始，如散步、八段锦、简单日常家务等。如无明显不适，数周内可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳，一点点恢复到以前的正常活动量。

“如果在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。”罗碧辉特别提醒，有心肺基础病或平素体弱，‘阳康’后有明显乏力、胸闷、呼吸困难等不适的人群，一个月内应避免剧烈运动或繁重工作，可维持低强度运动至少1-2周，等身体逐步适应后再稍稍加大一点活动强度。如果活动量不大就出现心慌气促，应继续休息静养，直到无疲劳的情况下再进行锻炼更安全。

另外，有些人对“不适”的感受不灵敏，等到很不舒服时再去医院可能就要紧急抢救了。所以，用好“三计”（体重计、血氧计和血压计）能及早发现异常。

若出现心悸症状，用血压计、血氧仪测一测，及时了解血压、心率。即使没有测量仪器，也可数数脉搏，如果每分钟持续超过100次或小于60次的，建议及时去医院做心电图，根据结果在医生的指导下采取相应的措施。而若感到心脏不舒服、胸痛，突然大汗淋漓，更应及时就医，在医生帮助下尽早排查原因，以便做进一步的针对性治疗。