工作忙成陀螺，遭遇两次血管堵塞！胆固醇升高要重视

今年的5月18日是第十三个“中国血管健康日”，把5月18日设为“血管健康日”源于一个特殊的数值，是因为一般人血液内总胆固醇异常的临界值为5.18毫摩尔/升，高于此值就属于高胆固醇血症。胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块是威胁血管健康最重要的因素之一，人体所有的器官、组织、细胞，都通过血液获得营养，一旦血管发生狭窄、堵塞，将会造成心梗、中风、甚至猝死等心脑血管事件。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）普外血管外科收治的下肢动脉粥样硬化闭塞症三四十岁的患者逐年增多，血管性疾病呈年轻化趋势。

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高危因素不管控，心脑血管疾病早早“找上门”

在大众的普遍认知中，心血管疾病似乎是老年病，事实上，近年来已经收治了很多年轻患者，主要都是因为像低密度脂蛋白胆固醇这样的高危因素管控没有做好，很多人觉得反正自己年纪轻没关系，没有做好高危因素管控。当察觉到异样，进行血管评估后发现有动脉粥样硬化病变才就医，会耽误了治疗的大好时机。越来越多的案例和数据均表明：在我国，心脑血管疾病发病越来越小年轻化。

近期入住病房的王先生才40多岁，是知名企业高管，他一年有一半的时间在全国各地出差，每天工作高达10-12小时，工作压力巨大，作息时间不规律，抽咽喝酒也避免不了。直到两年前一次突发的心梗，王先生才发现自己血脂异常，冠状动脉堵塞了70%！尽管在进行心脏支架手术后恢复不少，但是并没有按照医生嘱咐做好健康管理，而且一回到工作岗位，他又像陀螺一样飞旋起来。直到最近半年，发现腿部麻木、发凉，走路走一段时间后因为腿部疼痛剧烈只能停止，需要休息一段时间后才能再次行走。王先生还以为自己可能是畏寒体质，中医调理了一段时间不见好转，并且脚趾颜色发白，疼痛不断加剧，触感发凉，吓得他赶紧来到医院。医生告诉他，是因为下肢血管堵塞了，再不进行治疗，将会发生缺血性坏死，只能截肢。知道这个结果，王先生后悔不已。

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胆固醇升高要重视，早防早治是关键

据《中国心血管健康与疾病报告2021》报道，目前中国年龄大于35岁的人群中，高血脂的发病率为34%，差不多每三个人里就有一个高血脂患者，40岁左右的人群里大概43%患有高血脂症，几乎两个人里面就有一个血脂异常。尽管形势严峻，但是大众重视程度严重不足，《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，约有80%血脂异常的心血管高危患者仍无法达到指南推荐的低密度脂蛋白胆固醇的目标水平，20岁～29岁心脑血管患病/高风险的人数占比达到了15.3%。35岁及以上人群的血脂异常的治疗率为7.8%，控制率仅为4%。

江苏省人民医院普外血管外科章希炜主任指出，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇升高，在血管壁沉积，易形成血管斑块，最终导致血管堵塞，这是诱发心梗、脑梗、下肢动脉粥样硬化闭塞症等疾病的主要原因之一。他呼吁40岁以上人群应每年进行一次体检筛查。改善生活方式非常重要，要管住嘴、迈开腿，坚持低脂饮食，戒烟，规律作息，同时保持愉快乐观的心态。除此之外，对于高胆固醇血症或相对处于高位数值的人群来说，积极主动治疗也很重要。

《健康中国2030》指出，“坚持预防为主、防治结合”的原则，到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。从以治病为中心到以健康为中心，注重“治已病”到“治未病”的政策转变，也反映出主动管理自身健康的重要性。希望通过血管健康日活动，唤起大众对血管健康的重视，提高对胆固醇与心脑血管事件密切相关性的了解，改变自己的不良健康行为，降低心梗、中风、猝死等心脑血管事件的发生。