订单定向医学生：让医学知识在“小”乡村发挥“大”作用

2022年9月1日一大早，郭梅收拾好行囊，从清镇市卫城镇自家出发，乘车50多公里来到安顺市平坝区安平街道卫生院报到，开启了她的从医之路。

“报到的第一天就接诊了10多名患者，从接诊到检查、静脉注射、护理，8年的全科学习派上了用场。一下子就理解了自己为什么要学习‘全科专业’，也突然明白了国家实施农村订单定向免费医学生政策的意义。”郭梅感慨地说道。

郭梅与同事在病房查房

为加强基层医疗卫生健康人才队伍建设，让群众在“家门口”享受优质医疗服务，2010年起，贵州省启动农村订单定向免费医学生培养项目，一批批经过大学专业培养的医学生们陆续返回基层、家乡，逐渐成长为一方百姓的“健康守门人”。

郭梅2014年考取我省农村订单定向免费医学生，在贵州医科大学临床医学专业经过5年本科学习后，又在贵州医科大学附属医院进行了3年住院医师规范化培训，2022年，郭梅培训结束，按照协议定向到安顺市平坝区安平街道卫生院工作。

郭梅与同事进行疑难病例讨论

“刚来时，卫生院没有全科医学生，医务人员数量不足，服务能力有限，很多设备也因无人会操作而闲置。”看到卫生院存在的种种问题，郭梅主动承担带教工作，除了开展诊疗工作外，她常常带着医生讲解病例、分析病情、制定治疗方案，每月进行一次疑难病例讨论和设备操作培训，大幅提高了卫生院的整体业务水平。

“大部分来看病的老百姓都是常见病、多发病患者，在基层就是很需要全科医生，原来乡镇缺好医生，老百姓信不过卫生院，一旦生病就跑城里、去大医院。订单定向医学生培养路子是走对了，全科培养出的医学生确实上手比较快，老百姓常见病在卫生院就能解决了。”安顺市平坝区安平街道卫生院院长潘迎晖说道。

家住安平街道金梯村的吴阿姨因平时血糖控制不好，引起糖尿病足，出现下肢足背皮肤溃烂。来到卫生院就诊后，郭梅为她制定了详细的诊疗和饮食计划，同时向她普及糖尿病相关知识，经过半个月的治疗和调理，吴阿姨的病情得到有效控制。

“谢谢郭医生，我当时脚已经烂到骨头了，是她精心给我治疗，每天都给我清创换药，现在皮肤正常了，自己少遭了罪。确实没想到在家门口就能治好我的病。”吴阿姨对郭梅赞不绝口。

郭梅查看吴阿姨脚部皮肤恢复情况

“我觉得我能把自己的学识用在基层，为他们解决病痛，就很有收获。”郭梅说，在院领导的支持下，她组织临床医务人员对就医流程进行优化调整，同时承担医院胸痛单元的建设工作，肩负基层医疗慢性病诊疗工作。

“郭梅的到来，让卫生院渐渐发生了变化。全院就诊人次在不断稳定增长，指定找郭梅看病的患者逐渐增多，卫生院以前很多治不了的病她都能看。”2024年5月，在院长潘迎晖及相关负责人推荐下，郭梅担任卫生院临床工作科室负责人。

安顺市平坝区安平街道卫生院大楼外景

“留不住人，曾是一些我们乡镇医疗机构的‘硬伤’。近年来，我们通过财政、绩效、评优等政策‘杠杆’，增加订单定向医学生的职业认同感和荣誉感。待遇高了、条件好了，担忧就少了，我们很多订单定向医学生入职后，还快速走上了管理岗位。同时，订单定向医学生提升了卫生院整体诊疗水平、规范化管理水平，让更多农村患者留在基层治疗，推动了分级诊疗制度的实施。”安顺市平坝区卫生健康局局长魏文海介绍。

“我会尽全力做好诊治工作，让乡镇患者在家门口就能看上好医生。”郭梅语气坚定，“我就想扎根基层，在基层跟病人的关系会更加亲密。在基层也可以大有作为，只要能治好病人，我的成就感也不会比在大医院得到的少。”

近年来，我省持续加强农村订单定向免费医学生的培养，不断夯实基层医疗队伍建设基础，打造出了一支高素质、应用型、留得住的全科医生队伍，为基层医疗卫生事业注入了新活力。截至2023年，我省已有4470名像郭梅一样的定向医学生完成培训后到岗服务，挑起了基层医疗卫生工作的担子。

来源贵州省卫生健康委

作者曾浩洋杨承涛

编辑汪盈平

二审 何剑

三审 杨国军