“胸口痛”并非都是心肌炎，有可能是骨骼肌疼痛

本文转自：南京晨报

“胸口痛”并非都是心肌炎，有可能是骨骼肌疼痛

疾病与健康

春节将至，大部分人都从“阳”变成了“阳过”，恢复期间有咳嗽、浑身酸痛无力、心慌以及胸口疼痛的症状。一些患者出现“胸口痛”后担心自己是心肌炎，但检查后却发现并无异常，这是怎么回事呢？

今年35岁的刘先生自从“阳过”以后就一直咳嗽，咳了几天后情况有所好转，但他却出现了一个新症状——胸口痛。看到新闻里关于“心肌炎”的报道，刘先生吓出一身冷汗，赶忙前去医院检查，可是一通检查之后并未发现他的心脏有问题。由于“胸口痛”症状并未缓解，刘先生又前往南京市妇幼保健院疼痛科就诊。

该院接诊医师岳莉主任听完刘先生的病情描述后，初步判断他是由于长时间咳嗽引起了胸部肌肉损伤，导致心前区部位出现“激痛点”，是可以通过治疗缓解的。得知自己的病因是肌肉损伤，而不是患上了心脏疾病，刘先生松了一口气。经过在超声引导下对胸口“激痛点”的针对性治疗，配合运动牵拉治疗，刘先生胸口疼痛的症状有明显好转，平常生活中已经很少会再感到疼痛了。

岳莉告诉记者，新冠病毒可以攻击人体的薄弱部位，特别是病毒性心肌炎严重时会导致人猝死，所以一旦出现胸闷、胸痛等不适的时候需要立即前往医院进行胸部CT、血常规、心电图、心肌酶谱以及超声心动图等的检查。

胸痛症状的患者心脏检查却未见异常，这是怎么回事？岳莉主任解释，人在呼吸道出现感染后会出现咳嗽咳痰等症状，长时间的咳嗽会导致胸膜、胸部肌肉产生振动，长时间的肌肉振动或者姿势不良会导致胸大肌与胸小肌出现损伤，损伤后的肌肉会产生“激痛点”。激痛点是指按压时可出现局部敏感痛点，甚至可引起远端疼痛，有时还可产生感传性植物神经症状及本体感觉障碍的部位。

胸小肌内生有激痛点时，其紧绷肌带很可能对腋动脉和臂丛神经形成卡压，症状与颈神经根病变相似，胸小肌主要向胸前、肩前传导疼痛，有时会向下延伸至上臂、前臂和手指的尺侧。左侧胸大肌或胸小肌的引传痛可能向心前区传导，症状与心绞痛和心肌缺血相似，很容易被误认为是缺血性心脏病的疼痛。

怎么矫正胸部肌肉激痛点？首先，肌筋膜性胸痛属于骨骼肌疼痛，而非心脏疾病，是可以治愈的。临床上可以使用超声引导下激痛点注射、针刺、冲击波治疗，或者使用高能激光、艾灸等通过热量透入配合矫正不良站姿和坐姿、避免肌肉机械性超负荷、坚持门框内牵拉运动治疗来确保胸肌激痛点疼痛不再复发。

最后，岳莉提醒大家，阳过后出现身体不适等症状不要掉以轻心，若症状没有随时间好转要及时就医。不仅如此，该院疼痛科针对新冠导致的头痛、身体疼痛等症状，通过三氧自体血疗法辅助治疗。阳过后出现失眠、头昏等植物神经功能紊乱的症状，可以通过交感神经调节进行治疗。

通讯员 王凝嫣

南京晨报/爱南京记者 孙苏静