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心脏一紧，失去意识！28岁小伙打篮球时突然晕倒 原因在它
小李，28岁，半个月前毫无征兆地晕倒在篮球场上，“当时就感觉心脏一紧，脚底下发软，眼前一片模糊，一瞬间觉得自己要死了，然后就什么都不知道了。”紧急送往医院后，并没有查明原因，小李以为是打球累了，也就没在意。
前两天的一个深夜，沉浸在游戏世界的他，突然感觉一阵阵心绞痛，持续了半个多小时也没好，联想到之前那次晕倒，他有点害怕，拨通了120急救电话。
凌晨，120救护车将小李送到浙江求是心血管病医院急诊科。“我有点恶心、想吐，觉得心脏快要跳出来了，感觉要晕了……”小李捂着胸口痛苦地说。接诊医生检测小李的心率已经达到130次/分。
收治入院后，浙江求是心血管病医院心力衰竭科欣明花主任完善小李的检查，血常规、尿常规、高血压、心电图、腹部超声、颅脑MR\心脏三维超声、心脏增强磁共振均未见异常，但在做完冠脉CTA后，小李的病因渐渐明了。
小李的冠脉造影显示：心脏血管左主干末端40%狭窄，前降支开口处85%—90%狭窄，中段70%—80%狭窄，同时近段管壁混合斑块，更严重的是右冠状动脉近段全部闭合，同样可以看到已经钙化的斑块。
欣主任解释说，像小李这种情况是相当危险的，这么年轻，心脏血管就有沉积性的钙化斑块，左、右冠状动脉有不同程度的中重度狭窄，各项检查已经排除了其他的致病因素，考虑是川崎病导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病。
小李的回忆证实了欣主任的判断：“我小时候，几岁记不清了，有一次15天高烧不退，身上起了红疹子，舌头上也有红色颗粒状的东西，当时就以为是因为疹子导致的发烧。”
川崎病（Kawasaki disease），也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。如果川崎病没有得到及时治疗，可能会引起冠状动脉病变等严重的并发症，如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等，对心脏功能产生长期的影响。
征得小李及家属同意后，为他做了前降支介入治疗，在病变部位安装支架，手术很成功。出院后的小李没有再出现心悸、胸闷、胸痛等症状，一个月后小李还需要再来医院处理右冠状动脉病变。
欣主任提醒，有“三高”等心血管病高危因素的人，要注意——
1.低盐低脂饮食，适当活动锻炼，保持大便通畅，避免劳累，保持情绪愉快、规律生活等；
2.规律监测血压、心率、血糖，在心内科及内分泌科专科医师指导下调整药物；
3.有“冠心病”，应长期规律服药，不得擅自停药；
4.出院后1-3个月复查肝功能、肾功能、电解质、血脂、血常规+HsCRP、心电图、心超、动态血压；每3-6个月复查动态心电图、动态血压；此后心内科随诊指导下定期复查。
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快照生成时间：2025-01-20 17:45:04
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