60岁大伯胸部莫名变大，一查竟是乳腺癌 男性患者虽是“百里挑一”，但生存率低于女性

“男人也会得乳腺癌！”时至今日，依然有不少人觉得这是句玩笑话，认为乳腺疾病是女性专属。其实不然，男人真的会得乳腺肿瘤，并且凶险程度通常比女性患者更甚。浙江医院乳腺外科主任马波主任医师表示，男性同样要关注自己的乳房，如果发现问题及时到正规医院乳腺外科就诊，不要因为怕尴尬错过最佳治疗时间。

六旬大伯竟得了“女性疾病”？

60岁的扬先生（化名）今年初碰上了件尴尬事，换衣服时他发现了自己的左侧胸部莫名隆起。“我都这把年纪了，竟然发生了这样的事？”他虽然有些不好意思 ，但是生怕身体有问题，想了想还是决定把这件事告诉儿子。

儿子得知父亲的心事后非常重视，立即陪同父亲前往浙江医院挂了马波主任医师的门诊。经检查，扬先生左侧乳房处长了一个1.6cm×0.8cm大的肿块，诊断为乳腺肿瘤。

“这个不是女同志才会得的病吗？男人怎么也会得乳腺癌？”扬先生和他儿子都感到诧异。马波解释：“乳腺癌的发生是由于乳腺组织内出现恶性肿瘤组织。男性也有乳腺组织，所以有得乳腺癌的可能性。”

收治入院完善检查后，马波团队为他进行了乳腺癌根治手术，术后病理提示为恶性肿瘤，所幸诊治及时，没有出现淋巴转移。目前，扬先生正在接受进一步治疗，基本回归正常生活。

“百里挑一”的男性乳腺癌

总体生存率低于女性患者

据了解，男性乳腺癌在临床中虽少见，但并不罕见，且近年来甚至有上升的趋势。“医院门诊和社区义诊中，我们发现前来就诊和咨询乳腺问题的男性较过去相比增多。”马波指出，男性乳腺癌占男性全部恶性肿瘤的0.2%-1.5%，占乳腺癌的 1%左右，也就是说在100个乳腺癌患者中，就有1名是男性。

值得关注的是，男性乳腺癌患者的总体生存率低于女性乳腺癌患者。马波表示，一方面，由于男性的特殊生理特点，乳腺的脂肪较少，乳头乳晕下有丰富的淋巴管网，故易浸润皮肤和肌肉组织而引起癌细胞的转移和扩散，且易引起淋巴结肿大。另一方面，男性乳腺癌发病年龄较大，病程较长，就诊晚，故晚期病例较多。此外，不少男性对其乳腺异样不够重视，没有相关疾病意识，从而延误病情，导致就诊时病情常发展到了中晚期。

家族中有男性确诊乳腺癌

直系亲属的易感风险更高

哪些男性更易得乳腺癌？马波介绍，目前的临床研究表明与这几个因素相关——

一是年龄因素：男性乳腺癌可发生在任何年龄，但大多数在60-70岁之间被发现，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。

二是遗传因素：家族中有多个女性亲属患乳腺癌，会增加家族内男性患乳腺癌的风险。携带乳腺癌相关BRCA2基因突变的男性，患乳腺癌的风险更高。BRCA突变是男性乳腺癌最明确的风险因素之一。而如果家族中有男性确诊为乳腺癌，那么直系亲属的易感风险则更高。

三是雌激素异常：雌激素水平异常升高，Klinefelter综合征(细精管发育不全综合征)和肝硬化患者较为常见。此外，肥胖也会导致男性雌激素水平升高和乳房增大，长期服用某些药物也可能引发。

四是环境因素：比如接触放射性物质，长期在湿热环境工作，或是有吸烟、酗酒习惯等不良的外部环境影响，也会干扰男性的激素水平，从而引发乳腺癌变。

那么，男性尤其是中老年男性如何预防“百里挑一”的乳腺癌？

马波建议，首先要养成良好的饮食习惯和生活习惯，戒烟限酒，少饮浓茶咖啡，少吃油腻及辛辣刺激性食物，不要吃含雌性激素的食物和保健品等。作息规律、适当运动，保持体重，避免肥胖和过多雌激素的产生。其次，进行自检和定期筛查，特别是有乳腺癌家族史的男性要关注乳房变化，如果发现有疼痛、增大、结节、皮肤改变等异样，尽快前往医院就医。