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慢性荨麻疹是一种由自身免疫因素参与导致的皮肤病,最“臭名昭著”的特点就是反复发作与顽固难治,作为一种变态反应性皮肤病,也确实让广大患者切身感受到了它的“变态”!
慢性荨麻疹“骨骼清奇”,其病因与发病机制复杂,现代医学大多只能使用“万能核武器”——激素,以及抗组胺的药物暂时控制症状,但它们仿佛永恒的潮汐,潮起又潮落,甚至数十年不愈。
中医看来,慢性荨麻疹多属于“瘾疹”的范畴,本病多由内因外因共同作用,其内因尤其重要,正如《内经》所云:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。”机体内部的免疫失衡需要复杂的调节机制,作用单一的西药很容易顾此失彼,中医则可以通过对身体六大健康标准的仔细揣度,发现其失衡之所在,虚则补,实则泻,乱则和,利用中药单方或合方的多维度作用,达到祛邪气、理气血、调阴阳的作用,身体能够“不得虚”,外邪自然也就无法伤人,经常随“风”而行的荨麻疹也会渐渐落幕。一诊越搔越痒的荨麻疹
P先生30多岁,在我印象中是一位帅气随和的生意人,第一次看诊是在自家经营的店里,忙碌又很平和,但当他向我诉说自己的病情时,隐约透露出了一丝无奈,便显现出了荨麻疹的狡猾与难缠。
大约在一年半前P先生遭遇了荨麻疹的造访,全身都可能会瘙痒难耐,自此,荨麻疹便开始反复发作,不离不弃。期间P先生寻医问药,西医中医各方求治,始终难以见效,最后只能通过西药的药膏暂时压制,用的时候貌似痊愈,但只要停用便开始发作,还会越搔越痒,难以忍受。
据P先生描述,他的荨麻疹在遇热时会严重发作,无论是天热还是触碰热水,特别是洗澡时,荨麻疹就会在抓挠后迅速成片出现,甚至会影响到睡眠。
P先生除了荨麻疹,主要还有:
1.面部有少量暗紫色痤疮、皮肤干燥;
2.头皮屑较多;
3.大便较为黏腻;
4.长期抽烟。汤剂+仙蜕丸
P先生整体湿热较重,舌苔黄腻,又因气血不能濡养肌肤,出现皮肤的干燥脱屑,既有湿热浸淫,又夹杂了血虚风燥,所以治疗上要以祛风除湿、健脾养血为基本方向。我将症状录入中医大脑,直接推高“荨麻疹”为主症开出处方。
在汤药的基础上,我还加上了专门针对皮肤疾病的“神器”——问止仙蜕丸,相信能够更快帮助P先生解除疾病。二诊荨麻疹逐渐远去
复诊的时候,P先生反馈胸口的疹子消退很多,其余的疹子还会出现瘙痒的情况,有时候仍然需要涂抹激素药膏才可以控制,我鼓励他一定要有耐心,慢性荨麻疹在治疗中很可能会进展缓慢或者反复,一定要有耐心。
值得注意的是,他的痤疮未再新发,大便黏腻的情况有所改善,舌头的齿痕和黄腻都有所减轻,说明身体的湿热在逐渐消退。汤剂+太乙膏
为了更快减轻瘙痒,二诊我使用了中医大脑推荐的合方,加入了疏风除湿、清热养血的方剂,加强了养血润燥的力量。继续以“荨麻疹”为主症开处方。
这一诊还开具了问止太乙膏,以此替换P先生经常使用激素药膏,对治皮肤病的瘙痒卓有成效。三诊荨麻疹悄然退潮
第三诊时,P先生的荨麻疹改善明显,只在脖颈部有少量发作,夜间也未再被痒醒,大便的黏腻也基本消失,于是效不更方,继续守方治疗。
经过三诊的治疗,P先生的荨麻疹已然有了很大好转,但皮肤病的狡猾仍要有所防备,生活中的衣食住行都要多加注意,凡事都要张弛有度。
临证感想
P先生在治疗的从始至终都有一个非常乐观的求医心态,初诊时就曾豪言:“您随意治,什么方法都可以在我身上试,我都接受!”
作为医者,对每一位病人肯定都是反复斟酌,深思熟虑,但P先生的充分信任和配合无疑也是治疗成功的关键。
人生难免潮起潮落,希望在健康“潮落”时,问止中医能帮助您重回生活的波澜与壮阔。
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快照生成时间:2024-04-10 17:45:02
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