乱用偏方惹祸端，乳腺肿瘤一年疯长到篮球大

“张主任，你看我这乳房肿块长到这么大，不会是乳腺癌吧？请您看看该如何治疗啊？”前段时间，在东南大学附属中大医院乳腺诊疗中心张亚男主任医师的门诊上，接诊了一位特殊的病人，她用双手托着重重的右侧乳房，询问着治疗方案。张亚男主任医师检查时发现，这乳房足足有篮球大，而且还出现了破溃流液。为何乳房会肿胀到这般大呢？到底是不是乳腺癌？又该如何治疗呢？

讳疾忌医，女子乳房肿块长至篮球大

来自河南的40岁的李女士（化姓），四年前，就摸到右侧乳房有个鹌鹑蛋大小的肿块。由于不影响外观，不痛不痒的，也没有增大的痕迹，就没有在意。然而，就在一年前，这乳房肿块出现疯长的节奏。眼看着肿块从鹌鹑蛋长到鸭蛋大小，并伴有红肿刺痛，李女士这才觉得这样拖下去不好，但是她惧怕手术。她也担心手术后，乳房切除后，作为女人不再“完整”。于是到处打听找治疗的偏方，一种偏方不管用，就再换一种。但是偏方用了一箩筐，乳房肿块却没见缩小，反而越来越大。一年间，李女士右侧乳房肿块已经长到篮球大小，而且硬邦邦的。特别是最近，右侧乳房还出现了破溃流液，已经严重影响到生活质量，才到医院就诊。然而，她辗转多家医院，医生都建议尽快进行手术切除。最终，慕名找到中大医院乳腺病诊治中心张亚男主任医师，希望能帮她解决这个棘手的问题。

根据李女士的肿块特征，以及胸部CT及彩超检查，考虑为叶状肿瘤的可能性比较大。由于乳房肿块太大，不能完成乳腺MR检查。“你这个乳房肿块长这么快，一定要尽快手术切除掉才行，要不它还会继续长，越长越大，破溃的面积也会越来越大，甚至可能会破裂。”张亚男主任医师坚定地说道。听到专家如此肯定的诊断，李女士决定手术治疗。

精准手术，切除肿块保留外形

为了保持乳房外形的美观，张亚男主任医师带领团队吕建鑫主治医师、韩丽飞医师等，组织多次术前讨论不断调整手术方案，力争在切除病灶的同时，尽量保持乳房外形的美观。

手术团队最终决定手术方案为先进行右乳巨大肿块切除，尽量保留正常乳腺组织，紧接着进行扩张器的植入，行乳房一期重建术。术中张亚男主任团队一方面完整切除右乳肿块，切下来的肿块，最大直径约30厘米，足足8斤多重，出血量200毫升左右；另一方面，为了乳房美观，术中尽量保留乳头乳晕区皮肤。植入扩张器后，半坐位时与左乳基本对称。历经近3个小时，手术顺利完成。

手术虽然成功完成，但是术后还要面对出血、感染、皮瓣缺血坏死等一系列问题。特别是由于乳房肿块过大，压迫肿瘤表面皮肤，致使血供变差，再加上手术切除范围广，这给保留下来的乳头乳晕的存活问题带来巨大挑战。为了保住李女士的乳头乳晕，吕建鑫主治医师天天关注手术切口愈合情况，定时给患者换药，并进行抗感染、扩血管治疗。功夫不负有心人，患者的乳头乳晕终于保下来了。术后两周住院治疗后，李女士已经出院康复回家。

定期检查，关注乳腺健康

经过病理检查，李女士的巨大乳房肿块为乳腺叶状肿瘤，倾向为交界性。专家介绍，乳腺叶状肿瘤是一种少见的纤维上皮性肿瘤，分良性、交界性和恶性三类，其中恶性的比例非常低。该病临床上常表现为迅速增长的无痛性单发肿瘤，增大速度与恶性程度不一致，且较少出现胸壁固定，术后2年内局部复发率较高。专家提醒，对于快速增长的乳房肿块，应尽早明确诊断、尽早治疗，以免错过最佳治疗时机而导致治疗难度增加。

专家建议，女性从青春期开始，就应培养预防乳腺疾病的意识，要学会自查乳房，一旦发现乳房出现肿块，甚至出现局部凹陷、溢液、疼痛等表现和症状，一定要及时到正规医院专科检查治疗。由于乳腺肿瘤最常见临床表现为局部无痛性肿块，因此女性朋友不要有侥幸心理，每年都应该定期体检筛查。（刘敏 程守勤）