在中国卖2万人民币一盒的辉瑞特效药，为何在新加坡和英美没人抢购？

Paxlovid在英美遭受冷遇

在新加坡用得也不多

日前，著名医学期刊《柳叶刀》刊登一条新闻评论，题为“冠病药物Paxlovid曾被誉为“改变游戏规则”的特效药。现在怎么了？”

碰巧的是，卫生部长王乙康透露，辉瑞Paxlovid在新加坡的使用并不多。

这款药物在一些国家受到民间相当的追捧，甚至网传炒到两万人民币一盒，怎么在新加坡反倒是用得不多？甚至在英国、美国还遭受冷遇？

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新加坡Paxlovid用的人很少

1月9日，新加坡国会开会时，卫生部长王乙康透露，新加坡需要使用辉瑞特效药Paxlovid的病患不多。

他解释说，这是因为新加坡人口疫苗覆盖率很高，重症病患很少。

根据“新加坡眼”统计，在过去34天新加坡ICU病患维持在个位数，最近两周甚至降至2至4人。

换句话说，需要用Paxlovid的人基数很小，所以，用量很低。

尽管如此，卫生部正在评估是否让把Paxlovid派发到更多诊所。目前，全国有36家诊所派发了Paxlovid。

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Paxlovid在英美遭受冷遇

现在我们来看看《柳叶刀》刊登的那篇新闻评论。

文章指出，当2021年底Paxlovid临床试验数据面世时，医生们对它“重症风险降89%”的惊人疗效交口赞誉。但是，这一年以来，冠病仍然是许多国家人口的主要死因，不仅是在药物短缺的低收入国家如此，在美国每天也仍有数百人死于冠病。

研究人员表示，不少人出于三种心理，致使Paxlovid在英美的使用比预期低。

第一，人们担心出现“症状反弹”，也就是说，在感觉已经康复的几天之后，又出现症状，或又检测出阳性。

第二，人们担心Paxlovid的副作用。

第三、人们不再像以往那么害怕冠病。

除了这三个因素，文章指出，Paxlovid药价昂贵，流通费用高，而且，患者必须在感染初期就服用才能发挥理想效力，这些也对它的推广形成负面影响。

总部位于伦敦的健康分析公司Airfinity有个报告指出，在英国，医生只给大约0.5%的新增病患开了Paxlovid；在美国，这一比例则为13%左右。而在美国，这一比例约为 13%。

拜登和福奇复阳让人质疑药效

医生对此误解感到十分可惜

加州大学圣地亚哥分校传染病医生Davey Smith说，即便对抗奥密克戎，Paxlovid对高危病患防死亡仍有效，“它是一种对抗疫起着根本影响的药物”。

Davey Smith说，人们出于对“症状反弹”的担忧而抗拒使用Paxlovid，让他感觉十分可惜。

在美国，至今已有1000万盒Paxlovid分派到各地，但是，只用了670万盒左右。

纽约市哥伦比亚大学传染病医生Daniel Griffin说，Paxlovid使用率低，主要是因为人们对它存在误解。

Griffin举例说，人们普遍认为冠病不再是危险疾病，因此不太前去求医，即便去求医，医生也倾向再观察几天，如果有必要才开药，但恰恰Paxlovid使用的最佳时机就是刚出现症状的那三五天，再往后几天用药效果就差了。

Griffin说，美国总统拜登和首席传染病专家福奇复阳，让人们质疑Paxlovid的效力。

但研究人员发现，不服用Paxlovid的病患也经常症状反弹和复阳。Davey Smith说，无论有无服用Paxlovid，即便出现症状反弹或复阳，通常只有出现其中一种，而不会同时出现。

他说，再说了，即便出现反弹，症状也十分轻微，总比不吃药而转为重症甚至死亡来得好。

口中有苦味或金属味

让人感觉这个药有毒

Davey Smith说，服用Paxlovid还有一些不方便甚至不适。比如，Paxlovid不能与许多其他药物一起服用；一些病患反映，服用Paxlovid会使某些食物尝起来有苦味或金属味，加深了人们对Paxlovid有毒的看法.

他补充说，Paxlovid一个疗程是连续五天，每天两次服用数粒药片，有些人坚持不下来。

达特茅斯学院公共卫生专家Anne Sosin指出，Paxlovid是处方药，但是，美国不同社群就医能力不一，例如，对在美国30个地方的近 70万人的调研分析显示，与白人相比，黑人和西班牙裔人群顺利就医并取得Paxlovid开药的的可能性，分别低大约 36%和30%。她说，卫生官员应该扩大检测，确保每个人都能平等地获得Paxlovid。

新加坡昨天疫情回顾

1月9日，新加坡新增385起确诊冠病病例，累计220万8601起。

七天移动新增本土病例自前一天的661708起升至至620起，连续26天维持在三位数。

七天移动病毒传播率自前一天的0.91升至0.91，意即前一个七天周期出现100起，本周期则出现91起，降幅为9%，连续26天不高于1.0，意味着病毒传播率在收缩中。

新加坡99.6%病患为轻症或无症状

新加坡卫生部数据显示，过去28天，新加坡累计出现2万1137起确诊病例，其中99.6%为无症状/轻症，0.3%曾需要/正需要普通输氧，0.06%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。

昨天有801人病愈出院/解除医学隔离。

昨天有普通型住院病患60人（+5）、普通输氧病患8人（+1）、ICU重症病患2人（-1）。括号内是昨天、前天的变化。

ICU重症病患人数已连续34天维持在个位数。

昨通报1起新增死亡病例

本波病死率升至0.032%

新加坡卫生部通报1起新增死亡病例，累计1714起，总体病死率维持在0.078%，与前一天同。

昨天通报的死亡病例是七旬或以上年长者，病逝于12月31日，是既往死亡病例的追溯。近期死亡病例人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年是德尔塔波，今年初至今是奥密克戎波。

新加坡原始病毒波的病死率为0.058%，德尔塔波为0.363%，奥密克戎波为0.045%。在奥密克戎当中，自10月中旬至今的XBB波的病死率为0.032%。以上划分是“新加坡眼”按时期粗略划分，仅作参考。

原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

（头图图源：辉瑞新加坡公司）

在新加坡，究竟什么才是“无症状”，什么才算“新冠死亡”？

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