20岁患上罕见脑肿瘤，命悬一线

本文转自：常州日报

20岁患上罕见脑肿瘤，命悬一线

医生顶住压力开展高难度复合手术，免去患者短时间内多次麻醉转运之苦

本报讯（李青 刘欣韵） 20岁的小顾在常州读书，近来出现了一系列反常现象：刚开始时讲话声音变小，喝水频频呛咳，后来逐渐走路不稳、反复跌倒，甚至发生了多次晕厥。她在当地就医，医生告诉她颅内长了肿瘤，而且非常凶险。

小顾一家人四处打听，也考虑过去上海、南京、苏州等外地医院手术治疗，听说市二院神经外科在复杂颅脑肿瘤治疗上有丰富的经验，便找到市二院副院长、神经外科首席专家刘芳。

“小女孩患上的是一种非常罕见凶险的脑肿瘤——实质性血管母细胞瘤。”刘芳介绍，肿瘤已经比较大，压迫了有生命中枢之称的脑干，如果术中损伤脑干会轻者致残，重则昏迷甚至死亡。更加糟糕的是，实质性血管母细胞瘤是血供最丰富的一类脑肿瘤，是外科医生的噩梦，如果术中出血控制不住，会出现大出血、休克甚至危及生命。以往，对于这种疾病需要在不同的手术室进行分次的手术治疗。患者得先在DSA（导管）室做介入栓塞，然后再被转运到普通手术室肿瘤切除，病人需要在短时间内做多次麻醉，不但增加了转运和手术风险，无形之中也增加了病人的痛苦和治疗费用。

这样的超高难度手术令人望而生畏，医生必须顶住压力赢下战斗。刘芳团队经多次讨论研究后，给出了最佳的治疗方案——复合手术治疗。

刘芳介绍，利用先进的复合手术平台，手术医生可以在同一空间完成导管室、普通手术间和CT室所需要完成的手术和检查步骤，真正做到以病人为中心，让医生和设备动起来。依靠这样的设备组合和更迭的手术技术及理念，可以完成之前所无法完成的全新手术方式。随着阳湖院区二期工程的全面启用，全新构建打造的数字一体化复合手术室也正式开放，为复合手术治疗提供了坚实的“阵地”。

1月11日早上7点，小顾被推进复合手术室。首先要评估肿瘤血供来源，神经外科介入医生韩斌团队通过造影发现肿瘤有5根大血管供血，在栓塞了2根最粗大的血管后，肿瘤的血供明显缩小。随后，刘芳率领肿瘤团队开颅进行肿瘤切除，在显微镜下仔细分离血管、神经和肿瘤。手术过程犹如在沉睡的猛虎周围游走，胜负即在毫厘之间。

在神经外科、麻醉科、影像科等多个团队的共同合作下，手术历时数小时顺利结束，肿瘤被完全切除，脑干和重要的血管、神经都被保护得很好。

术后第一天，小顾就恢复了意识并顺利拔除了气管插管，术后第三天，不仅声音嘶哑的症状已完全消失了，饮水也不呛咳了，还能下床活动了。

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什么是复合手术室？

复合手术室是将常规手术室与DSA设备、CT或者MRI等影像设备在同一空间内有机融合，秉承“以病人为中心，医生和设备动起来”的人文理念，由多学科医生合作，同时进行介入手术、外科手术和术中CT/MRI检查，以此完成复杂疾病的治疗。复合手术室“一站式”精准治疗模式，可扬长避短，增强手术能级，提高手术效率，从而提高安全性、降低并发症风险并缩短治疗时间。

市二院阳湖院区于2023年正式启用世界先进水平的复合手术室，内设西门子ARTIS pheno（飞龙）DSA及西门子Confidence CT。复合手术室在复杂心脑血管病、复杂脑肿瘤、多发伤和复合伤、凶险性胎盘前置、消化道大出血、骨肿瘤、外科手术补救等治疗中具有明显的优势。因此，该院复合手术室的启用有望为龙城百姓在当地就进行复杂疾病的治疗，大大降低手术风险，从而造福百姓。