23岁小伙洗澡晕倒 被直接列为“极高危”

本文转自：扬子晚报

高压160 低压110

23岁小伙洗澡晕倒 被直接列为“极高危”

近日，有媒体报道，河南郑州一名23岁男子在家洗澡时突然晕倒在浴室，送到医院检查后发现，他的动态血压全天平均高压160，低压110，直接被列为极高危高血压。血压160/110mmHg并不是罕见的数值，为什么就和“极高危”这个看似很严重的词联系在了一起？

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

“极高危”表示有多个危险因素

南京同仁医院心内科主任吴家宽介绍，高血压有四个危险层级，分别是低级、中级、高级和极高级。“如果诊断为极高危高血压，并不是说当下就会有生命危险，而是说患者在经过一系列检查后发现合并患有多个危险因素，这会导致他在未来十年内发生心血管疾病的风险大大增加。”

高血压是“无声的杀手”，有些患者（特别是年轻人）血压冲到了180、200，但身体依旧没有任何症状表现，或者只是有轻微的头晕，也不被重视，往往等到就医检查时发现，已经出现了心衰、肾衰、蛋白尿等。“还有些患者直接是以急性并发症脑出血、昏迷来就诊，轻者可能出现偏瘫后遗症，重者可直接危及生命。”吴家宽说。

年轻的极高危高血压患者明显增多

据报道，上述男子说自己之所以患上高血压，主要是因为熬夜+吃外卖，大学4年他几乎吃了4年外卖，大都是高盐高脂的食物。

“从门诊情况来看，近年来年轻的极高危高血压患者确实明显增多，这和不良的生活方式有很大的关系，比如高油高盐的饮食、作息不规律、长期缺乏运动、抽烟酗酒等。”吴家宽告诉记者，两三天前，就有一位28岁的男性患者持续熬夜加班、喝酒应酬后连续几天头昏脑涨，难以忍受才前来就诊，血压测量结果为210/113mmHg且居高不下，“他从来没想过自己会有高血压，但我们完善相关检查后发现，患者心脏明显变厚，合并有高血脂、高尿酸，肾功能受损，也被列为极高危高血压，直接‘扣下’住院治疗了。”

吴家宽表示，“健康的生活习惯是稳住血压的基本条件，建议做到远离烟酒、坚持运动、减少熬夜、低盐低油低糖饮食、控制体重，同时学会释放压力，保持心情舒畅。”

越年轻，降压标准就应该越严格

对于血压值，吴家宽告诉记者，越年轻，降压标准就应该越严格，中青年群体的理想血压最好尽可能降到120/80mmHg以下，不要高于140/90mmHg这个标准。

此外，还有一些误区需要提醒：

误区一：没有感觉，就没有问题。一些人血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等，但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢地升高反而不难受了。所以，没有感觉不等于没有危害。等发生了心梗、脑梗、脑出血这些情况，往往为时已晚。高血压患者，无论有没有感觉都应该用药。

误区二：血压越低越好。一般来说，收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

误区三：发现血压升高，要快速降到正常。血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。对高血压急症，24-48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。

延伸阅读 冬天洗澡时间过长，易引发患者心脑血管意外

冬季来临，洗澡或者泡澡成了很多人爱做的事之一。但天气寒冷，血管容易收缩，高血压相对高发。专家表示，高血压患者在洗澡或泡澡时还有以下细节要注意。

第一，最好不要在饭后立即洗澡或者泡澡，因为人在吃完饭后，大量的血液会集中到消化系统中工作，而送往脑部和心脏的血液供应就会相应减少，如果在这种情况下去洗澡或泡澡，热水让血管更加扩张，心、脑等重要器官供血不足，就易引发心脑血管意外。第二，洗澡时间不宜过长，最好控制在10分钟之内，水温不宜过冷或过热。第三，酒后也不宜洗澡，热水促进血液循环，容易加重醉酒的情况，再加上酒精对皮肤血管也有扩张作用，可导致虚脱或休克等情况的发生。

高血压患者除了要选对洗澡时间之外，平时更需要注意防寒保暖，避免受到寒冷的刺激。医生提醒，冬天预防高血压，最关键的还是正确用药。应根据血压的水平，调整用药的剂量，同时建议患者每天醒来后服用降压药。还要注意血压的监测，一天要选择早中晚不同的时间段进行检测，找到规律，一旦发现血压变化时，能够及时进行调整，减少心脑血管疾病的风险。如果患者对具体的血压状况不了解，可以到医院做24小时动态血压监测。