安医大附属巢湖医院胃肠外科成功开展首例NOSES超低位直肠癌根治术

本文转自：人民网-安徽频道

近日，安医大附属巢湖医院胃肠外科成功为一名患者实施了NOSES（经自然腔道取标本手术）超低位直肠癌根治手术（Parks），在彻底切除肿瘤组织的同时，也保留了患者的肛门功能，大大提高了患者的生存质量。这也是该院胃肠外科成功完成的首例NOSES超低位直肠癌根治术，标志着该院“胃肠肿瘤微创治疗”迈入新阶段。

保肛门无造口 提升患者生活质量

患者郑女士，54岁，2个月前出现腹泻、便血、大便稀等症状。起初郑女士并未重视。后因症状没有缓解，于是到医院做肠镜检查，发现距其肛门3.1cm处有一大小约3cmX3cm的不规则肿块，活检病理结果显示其得了直肠癌。因为其肿瘤位置较低，接近肛门处，保肛的难度较大。郑女士及其家人辗转多家医院，得到的结论都是无法保留肛门，需要改道做人工肛门，也就是需要在肚子上贴上造口袋排泄。对于挖除肛门的手术，郑女士根本没法接受，不愿戴着造口袋度过余生。

就在郑女士心灰意冷之际，郑女士的爱人听闻安医大附属巢湖医院胃肠外科以微创技术为特色，且已成熟开展低位直肠癌根治的微创手术。抱着一线希望，郑女士找到该院胃肠外科副主任、主任医师卢业才。

卢业才带领胃肠外科会同肿瘤内科、肿瘤放疗科、消化内科、影像科、病理科等科室进行多学科会诊，为患者提供最佳治疗方案，经反复讨论，诊疗团队考虑虽然患者肿瘤距肛门的距离比较近，但其肿瘤病灶不大，术前临床分期较理想，经过全面的评估，为患者制订了个体化诊疗方案，与患者和家属充分沟通后，决定为其施行腹腔镜下NOSES超低位直肠癌根治手术。

微创中的微创 将手术创伤降到最低

NOSES手术，即经自然腔道取标本手术，是“微创中的微创”。它打破了手术必然伴随切口、疼痛、瘢痕的认知，巧妙地结合了无疤理念与常规微创设备，通过人体自然腔道（直肠、阴道、口腔）将手术标本取出，仅留下腹腔镜手术时的几个小孔。与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术避免了辅助的取标本切口，具有创伤更小、疼痛更轻、腹壁功能更好、更美观的优势。

卢业才介绍，“对于直肠癌患者，传统的手术要求肿瘤距肛门5cm以上才能保肛。但近年来随着手术技巧、手术器械以及手术方式的改进，距肛门5cm以内的直肠肿瘤也可以做到保肛。NOSES超低位直肠癌根治术的开展，在保证肿瘤治疗效果的同时，还能保住患者的肛门功能，最大程度地减少患者身体和心灵上的创伤，提高患者的生活质量，是传统手术的革新。”

近年来，安医大附属巢湖医院胃肠外科团队已经成功开展腹腔镜下胃肠道肿瘤手术1000余例，一直致力于胃肠道肿瘤的规范化、微创化、个体化治疗，尤其在完全腹腔镜下的胃癌根治术（SPLT-Overlap吻合、π吻合、双通道吻合、SPLT-Delta吻合）、完全腹腔镜下的结直肠癌根治术及经自然腔道取标本手术（Noses）等方面已成熟开展。

此外，安医大附属巢湖医院外科党总支与复旦大学附属华山医院外科第一党支部签订党建结对共建协议，双方以党建工作为纽带，通过结对共建形式，加强在医疗技术水平、科研能力提升、基层党组织建设等方面的交流合作，为该院提升专科医疗服务能力助力。广大市民足不出“巢”就能预约到复旦大学附属华山医院专家会诊、手术，在家门口就能享受到长三角名医名家的诊疗服务。（陈媛媛）