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腰椎间盘突出可以做手术吗？
本文转自：玉溪日报 近段时间，热播电视剧《狂飙》广受关注，剧中角色安欣患上严重的腰椎间盘突出，医生建议手术治疗，却遭到安欣的拒绝：“做手术，人不就废了？”
腰椎间盘突出可以做手术吗？据玉溪市中医医院脊柱外科医生介绍，并不是所有患者都需要手术治疗，绝大多数病人经过针灸、推拿、理疗、药物等保守治疗就可以得到很好的疗效，再结合锻炼腰背部肌肉的方式，也可以使病症很长时间不会发作。但是疾病本身并没有治好，腰椎间盘突出会随着年龄的变大等各种原因越来越严重。
一旦病情发展，出现了以下这些情况，就需要进行及时有效的手术治疗：一是腰椎间盘突出确诊9至12周，保守治疗无效，或者在保守治疗期间，症状反复发作，甚至加重；二是腰椎间盘突出疼痛剧烈，或者强迫体位，严重影响生活及工作，且经核磁共振确诊；三是腰椎间盘突出引起单根神经根麻木，或马尾神经麻痹，表现为下肢麻木、无力和大小便失禁。
很多患者会“谈术色变”，认为腰椎间盘突出做手术会复发，效果不好甚至会瘫了。其实对于有非常明确手术指征的患者，手术是为了能更好地解除神经压迫。受压的神经就像被石头长期压迫的小树，如果不把石头搬走，那这棵小树可能会长不大，甚至夭折。同理，如果符合手术指征，但是硬撑着不做手术，不仅腰痛会一直持续，腰椎间盘突出还可能加重，更容易带来瘫痪风险。
常见的腰椎间盘突出手术治疗的方法可分为微创手术和腰椎融合手术。微创手术主要采用椎间孔镜手术，通过脊柱内镜即可把突出的髓核摘除，手术切口往往不超过1厘米。而腰椎融合手术通过切开后方的肌肉、椎板，在椎体打入椎弓根螺钉，彻底清除病变椎间盘后，椎间置入融合器让腰椎病患节段融合。通常来说，经医生评估，腰椎稳定性好，神经受压以单纯的椎间盘突出为主，椎间盘退变不严重，临床症状以单侧下肢的放射性麻木疼痛，则可以考虑进行微创椎间孔镜手术治疗。而椎间盘退变严重或椎间盘巨大突出，且合并腰椎严重不稳定的情况下，则需要考虑行腰椎融合手术。
医生提醒，腰椎间盘突出手术后需要遵医嘱严格制动腰部、保护腰椎，改变不良的生活习惯，并加强腰背部肌肉的锻炼，才能大大降低术后复发的概率。 （通讯员 姜开昌）
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快照生成时间：2023-03-17 05:45:29
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