刷牙不用含氟牙膏 无法有效防龋

本文转自：广州日报

如何预防蛀牙？“认真刷牙”一定是不少人想到的第一个甚至唯一一个答案。而从口腔专业的角度，单单是认真刷牙并不足以有效防龋，“用氟”“减糖”才是两大关键。

文/伍仞

“用氟”“减糖”

是防龋两大关键

“做好口腔清洁、把牙齿刷干净，是一个好习惯，我们是提倡和鼓励的。但是光刷牙只能带来口腔清洁，不用含氟牙膏是无法防龋的。”广东省牙病防治指导中心主任、南方医科大学口腔医院院长黄少宏介绍，从专业角度，公认的预防龋齿方式有两点：“用氟”和“减糖”。

“一些国家和地区会在自来水中添加适当的氟，而目前内地大众最便捷的方式是使用含氟牙膏刷牙，在刷牙过程中让氟跟牙齿接触、被牙齿吸收，在口腔内形成一个含氟的环境，这对预防龋齿是非常有效的。”黄少宏说，“用氟防龋是一个很明确的点。现在有一些牙膏声称不含氟或者是含有其他成分的，这些牙膏是不能够预防龋齿的，这是明确的。”

除此以外，专业人员还会通过给牙齿涂氟，让氟长期停留在牙齿表面，不断地缓慢释放氟离子来达到防龋的目的。目前，广州在全市11个区开展学龄前儿童牙齿涂氟试点，每年大约惠及2.5万个孩子。

据了解，涂氟也同样适用于成年人防龋。“龋齿发生风险最高的时间段为牙齿萌出的头两年，也就是儿童、青少年时期。但其实它在人的全生命周期都可能会发生，特别是在老年期，老人牙龈萎缩、牙根出现不同程度的暴露，压根就成为了新的患龋风险点。对于这种根面龋的预防，最好的方法也是用氟，包括使用含氟牙膏和牙齿涂氟。”黄少宏解释。

随着生活的改善，人们的日子过得越来越甜，不少人吃得也越来越甜。而饮食中的糖是龋齿最重要的危险因素。世界卫生组织和我国都提出了“减糖”以减少肥胖和龋齿的发生。各人群都应该减少添加糖的摄入（比如日常生活中的白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖），但不包括天然水果中的糖和主食中的天然碳水化合物。少吃饼干、冰淇淋、巧克力、糖果、糕点、果酱等在加工过程添加糖的食品，做饭时可以尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味以取代糖。含糖饮料是儿童青少年摄入添加糖的主要来源，建议用白开水替代，不喝或少喝含糖、碳酸饮料。婴幼儿建议喝白开水为主，制作辅食时，也应避免添加糖。

还没长牙

也应该做好口腔清洁

家长良好的口腔保健习惯，会对孩子产生潜移默化的作用。在小宝宝的牙齿萌出前，家长就可以每天用软纱布为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。3~6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童正确刷牙方法。此外，家长还应每日帮孩子刷牙至少1次。6岁后，儿童基本掌握了刷牙方法，但家长还要监督孩子，以保证刷牙的效果。

除了刷牙外，牙线也是口腔清洁的重要方式。全国儿童口腔疾病综合干预项目国家技术指导组组长、中山大学光华口腔医院副院长林焕彩介绍，牙缝是刷牙时牙刷毛难以达到的位置，而这些位置正是龋病、牙周疾病容易发生的地方，需要使用牙线来进行清洁。“目前牙线在大众中普及程度还不高，最近这两年也一直在呼吁更多人来使用牙线去除牙菌斑、减少口腔疾病的发生。小朋友在6个月左右牙齿萌出之后，只要两颗牙之间形成接触关系了，就可以在大人的帮助下使用牙线来清洁牙缝。”

六岁左右，孩子会萌出第一颗恒磨牙，称为“六龄齿”。六龄齿的窝沟较深，细菌容易聚集在此生长繁殖，而且刷牙时较难清洁到位，容易导致龋齿，而窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。

自2011年启动以来，广州市儿童六龄齿免费窝沟封闭项目每年为约22万儿童免费提供口腔检查、六龄齿窝沟封闭和口腔卫生健康教育等服务，成为全国范围内规模较大的城市公共卫生项目。广州市疾病预防控制中心学校卫生部部长刘伟佳介绍，2022年对该项目效果进行的评估显示，在本市六龄齿免费窝沟封闭项目的三年保护率达到46.88%，也就是说，对比未进行窝沟封闭的孩子，窝沟封闭在三年内避免了接近一半的蛀牙。

本年度的该项工作现已启动，广州小学在读的二年级学生可以留意所在学校通知，经口腔科医生检查符合窝沟封闭适应证者，都可以参加今年的六龄齿免费窝沟封闭。但做完窝沟封闭的儿童仍不能忽视每天认真刷牙，定期口腔检查。

“健康广州行动”三字经之实施健康口腔行动

少吃糖，少饮料。

早晚刷，牙齿好。

解读：

口腔健康是身体健康的重要组成部分，是反映一个国家或地区居民身心健康、文明水平的重要标志。为此，“健康广州行动”提出实施健康口腔行动，提倡个人自觉进行口腔维护。每天至少要刷牙两次，饭后漱口。采用正确刷牙方法，全面周到，每次至少2分钟；应每三个月左右更换一把牙刷，使用含氟牙膏刷牙。应尽量减少每天吃含糖食品的次数，少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。每年至少一次的口腔健康检查，早期发现和治疗口腔疾病。每年一次洁牙（洗牙），保持牙齿清洁和牙龈健康。

家长要为孩子挑选适合孩子年龄使用的牙刷和含氟牙膏，指导孩子正确刷牙，帮助孩子尽早戒除吮指、咬唇、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯，乳牙龋病应及时治疗。对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。

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