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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。如何确诊肝硬化呢?这5项检查占2项,才可以诊断!
如何确诊肝硬化?1.肝功能检查肝功能检查项目主要包括肝酶比例、总胆红素、血清蛋白、凝血酶原时间等项目。例如,肝酶比值AST/ALT大于1.0表明可能患有肝硬化,血清蛋白A/G比值小于1.0,也表明患有肝硬化。
2.影像学检查比如B超、CT、MRI等对肝硬化的诊断也有一定的参考价值。例如,在B超下,脾脏增大,左右肝叶比例失衡,出现小结节,提示患者可能发生肝硬化。3.肝脏弹性检测一般肝脏硬度值小于7.3kPa是正常值,表面没有明显的肝纤维化情况。如果肝弹在7.3-9.7kPa之间,说明肝脏有显著的纤维化。肝弹在12.4-17.5kPa则是进展期肝纤维化,大于17.5kPa则是肝硬化。
4.血常规通过血常规检查可以看肝硬化患者是否存在脾功能亢进,有无贫血及其程度,白细胞及血小板是否减少等。5.凝血功能检查凝血检查可以了解肝脏合成凝血因子的能力,反应肝脏的合成能力。当我们查凝血功能的时候,如果他的凝血酶原时间延长,这也是肝硬化的表现之一。
一般以上五项有两项以上符合就可以诊断肝硬化了,诊断的肝硬化也不一定意味着会发生肝癌,肝硬化也不是不治之症。
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快照生成时间:2024-03-14 08:45:03
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