腹膜透析：健康路上的伙伴

本文转自：右江日报

腹膜透析是一种重要的肾替代治疗方法，适用于慢性肾脏疾病晚期患者。本文将科普腹膜透析病人的护理，为患者及其家属提供全面具体的信息，帮助他们更好地掌握和应对这项治疗。

一、腹膜透析简介

腹膜透析是通过腹膜腔内置入透析液，利用腹膜腔与血液之间的渗透压差来排除体内的废物和多余液体。透析液在腹膜腔停留一段时间后再排出，达到清除体内毒素和维持水电解质平衡的目的。

二、腹膜透析的适应证

（一）慢性肾脏病五期：这是最常见的适应证，指的是肾功能已经非常差，不能维持身体正常代谢和排毒功能的患者。

（二）无法进行血液透析：对于一些患有严重心脏疾病、难以耐受血液透析或者因血管问题无法进行血液透析的患者，腹膜透析是一种替代的选择。

（三）年龄较小的患者：对于年龄较小的患者，由于血液透析的限制，腹膜透析相对更加适合。

（四）透析治疗的选择性：有些患者可以根据自己的情况选择腹膜透析或者血液透析。

（五）患有其他严重疾病：对于一些同时患有其他严重疾病的患者，如心衰、肝病等，腹膜透析可以更好地满足综合治疗的需要。

三、腹膜透析患者的护理要点

（一）入院准备：在安排腹膜透析前，患者需要进行相关检查，如血液检查、超声波检查等。护理人员需为患者安排好住院手续，并向患者解释透析过程以及围术期注意事项。

（二）导管护理：腹膜透析需要通过腹膜导管进行透析液的进出，因此，护理人员需要定期检查导管，保持导管通畅。包括每日观察导管位置及固定情况，定期更换导管敷贴，避免导管被拉扯或压迫。

（三）透析液的管理：护理人员需要准确计量并配制透析液，保证透析液的质量和浓度符合医嘱要求。同时，监测透析液的温度，确保透析过程中患者的舒适度和安全性。

（四）腹腔护理：在腹膜透析过程中，患者需要定期更换腹腔内置入的透析液。护理人员需要进行腹膜穿刺，将旧的透析液抽出并注入新的透析液。在操作过程中，护理人员需要遵循无菌原则，注意消毒防护，并注意观察患者腹部有无异常情况。

（五）感染预防：腹膜透析患者由于腹腔穿刺和导管置入等操作，容易发生感染。护理人员需要对患者进行感染预防措施，包括手卫生、穿戴无菌手套、定期更换敷贴等。同时，护理人员还要监测患者的体温、血常规等指标，以及观察有无感染症状。

（六）心理护理：腹膜透析对患者来说是一项长期的治疗过程，可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑。护理人员需要与患者进行良好的沟通，提供心理支持和鼓励，帮助患者调整心态，增强治疗的信心。

四、腹膜透析后的注意事项

（一）饮食管理：腹膜透析后，患者需要控制饮食，遵循医生或营养师的建议。限制高盐、高磷、高钾的食物摄入，并适量控制蛋白质的摄入。同时，要保证足够的热量和营养，以维持健康的身体状况。

（二）液体管理：腹膜透析后，患者应该合理控制饮水量，避免过量的液体摄入。过多的液体会导致体液潴留和心脏负担增加。同时，注意限制含有咖啡因和酒精的饮料。

（三）注意感染预防：腹膜透析过程中，存在着感染的风险。患者应定期更换透析液袋和透析器，并保持良好的手卫生。使用无菌技术进行透析操作，避免细菌污染。

（四）规律运动：腹膜透析后，患者可以适量进行规律的运动。例如，散步、骑自行车、瑜伽等，有助于增强心肺功能和肌肉力量。

（五）注意药物使用：腹膜透析可能会影响部分药物的代谢和清除，医生需要评估患者的药物治疗方案。患者应该按医生的指导合理使用药物，避免自行增减剂量，以防止药物过量或不足。

（六）定期复诊：定期复诊对于腹膜透析患者非常重要，医生会根据患者的具体情况进行适当调整和监测。患者应积极配合医生的检查和评估，并提前预约下一次透析。

腹膜透析是一种对于慢性肾脏疾病晚期患者来说非常重要的治疗方法，通过合理的护理，可以有效减轻患者的不适症状，提高生活质量。但也需重视医生和护士的指导和监管，同时配合良好的生活习惯，在日常生活中注意饮食和卫生，维持良好的治疗效果。患者在治疗的同时，应积极配合医生的建议，保持乐观的心态，共同走出健康之路。

（作者单位：凌云县人民医院）