尿酸高了容易心肌梗死吗，与哪些因素有关？科普小知识

高尿酸血症在我国成年人中发病率逐年上升，大多数朋友都知道尿酸高了可能引发痛风，但尿酸高了还会引发心肌梗死，这一点朋友们却知之甚少，高尿酸血症的朋友需要注意哪些指标，才能减少心肌梗死的发生，今天我们就来聊一聊这方面的问题。

老年人高尿酸血症并发心肌梗死与哪些因素有关？

在日常工作中张医生观察发现，部分老年高尿酸血症的朋友在并发心肌梗死时，症状不明显，患者不易察觉，甚至可能错过最佳的治疗时期，增加了治疗的困难，对患者预后产生不良影响。因此，早期预测和预防老年高尿酸血症患者的急性心肌梗死的发生尤为重要。

多项研究表明，除了血尿酸水平外，吸烟、血糖、血压均为高尿酸血症急性心肌梗死发生的影响因素。

对医学知识有一定了解的朋友们都知道，高尿酸血症本身的发生，就与吸烟，饮酒，高血糖等因素相关，这些因素同时也增加了心血管疾病的发生风险。

来自国内的一项研究表明，老年高尿酸血症患者中，急性心肌梗死的发生率为14.86%。如果合并有吸烟史、舒张压高，收缩压高，血糖高，低密度脂蛋白胆固醇高，血尿酸高或同型半胱氨酸高，心肌梗死的风险会更高。这些因素是老年高尿酸血症发生急性心肌梗死的风险因素。

吸烟与心肌梗死的关系烟草中的尼古丁、一氧化碳、氮氧化物等有害成分，会产生自由基，氧化后，会引起血管内皮功能损伤。血管内皮对预防血栓形成非常重要。内皮损伤后，会引发血小板聚集，增加血液黏稠度。吸烟导致红细胞携带氧气能力降低，心肌供氧减少。吸烟的朋友受到损伤的还有机体血栓溶解能力。吸烟增加了血管的炎性反应，血管基底膜降解更加严重，加上一氧化碳、尼古丁等物质的作用，增加了心肌耗氧量。

上述几种因素共同作用，造成心肌缺氧，更容易出现急性心肌梗死。

高血压与心肌梗死的关系高血压的发生常伴随炎症的发生，血压较高的患者与炎症有关的物质分泌较多，这些物质会损伤冠状动脉血管内皮，而且，还会增加平滑肌细胞，造成急性心肌梗死。血压较高的患者可血管紧张素激活过多，交感神经亢奋程度相对较高，加重应激状态，增加心肌耗氧，增加心肌梗死的发生风险。高血压患者常伴发血管痉挛，血液流量减少，也是引发心肌梗死的一个重要危险因素。

血糖与心肌梗死的关系高血糖还会使血液黏稠，减少心脏组织灌注。高血糖损伤心血管系统，尤其是长期的高血糖环境，对动脉系统会产生不可逆的损伤，造成血管硬化，形成血栓，造成心肌梗死。血糖升高会加重应激反应，刺激交感-肾上腺素髓质，加快心率和提升心肌收缩力，增加了心肌耗氧量。血糖升高后，血流动力学发生改变，会诱发或加重心肌组织缺血缺氧，增加心肌梗死的发生风险。

低密度脂蛋白胆固醇与心肌梗死的关系低密度脂蛋白胆固醇高表示患者血脂较高，血液黏稠度相对增高，会减慢血流速度，容易形成血栓，诱发心肌梗死。血脂较高患者动脉壁上的血栓更容易脱落，堵塞冠状动脉，增加心梗发生的风险。低密度脂蛋白胆固醇会直接破坏血管内皮，导致内皮损伤，形成动脉硬化斑块，促进心肌梗死的发生。

尿酸升高与心肌梗死的关系血尿酸升高会刺激血管紧张素-醛固酮系统，诱发或加重心肌纤维化，降低心肌收缩能力，增加心肌梗死发生风险。血尿酸水平高会诱导交感神经兴奋性，加快心率，造成心功能降低，缩短心肌舒张时间，减少心肌灌注。血尿酸长时间处于较高的水平，还会引发冠状动脉内皮细胞炎症反应，损伤内皮细胞，诱发心肌梗死。

同型半胱氨酸升高与心肌梗死的关系同型半胱氨酸也会促进血小板聚集，引发血栓形成，导致心肌梗死。同型半胱氨酸高会加重炎症反应，使血管内皮受损，增加血管平滑肌细胞，造成血管管腔狭窄，诱发急性心肌梗死。上述这些危险因素单独出现都可能造成心功受损，如果同时出现两种以上，会使心梗的风险呈指数级的增加。因此，老年人高尿酸血症除了要控制好血尿酸水平，也需要关注上述危险因素，从而减少心肌梗死的发病率。

总结

心血管疾病已经成为危害国人健康的第一大杀手，其中心肌梗死更是因为其患病急，危害重，受到医护人员的广泛关注。老年高尿酸血症朋友的心肌梗死发病率明显升高。而且，发病的时候比较隐秘，容易错过最佳治疗时机，对老年人的威胁更加严重。医生研究发现，老年高酸血症的朋友，如果伴有吸烟史、高血压、血糖升高，低密度脂蛋白胆固醇升高或同型半胱氨水平升高，都会大大增加心肌梗死的患病几率。因此在日常生活中需要给予良好的控制。