飞蚊症不需要治疗，是真的吗？眼科专家：只对了一半

我们眼前出现飘来飘去，点状、线状、絮状、蜘蛛网等，透明或黑色、红色的漂浮物，随着眼球的转动而飘动，在光亮的背景下，更加明显。在医学上，这种症状被称之为飞蚊症。有人说飞蚊症不用治疗，可以自愈，有人则说飞蚊症要尽早治疗，否则会导致失明。那么谁说的对呢？我是北京眼科医生俞兴源，下面我们来为大家解答关于飞蚊症的各种疑问。飞蚊症是怎么形成的？【生理】飞蚊症的病因有很多，其中玻璃体液化是其主要病因。人出生时玻璃体呈凝胶状，4岁时玻璃体开始出现液化迹象，即凝胶状的玻璃体逐渐脱水、收缩。随着液化进展，玻璃体出的萎缩和凹陷，玻璃体原有的胶原稳定性被破坏，变得粘稠不均匀，产生团块，光线进入眼睛，受这些碎块遮挡，在视网膜投射出阴影后出现飞蚊症，这类飞蚊症我们称之为生理性飞蚊症。【病理】当然还有其他因素也会导致飞蚊症，主要包括眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞以及全身疾病导致的眼部病变等，这类飞蚊症我们称之为病理性飞蚊症。飞蚊症到底需不需要治疗呢？【生理】生理性飞蚊症一般不需要治疗。生理性飞蚊症症状较稳定，一般不影响视力，不需要特殊治疗，但要随诊观察，防止生理性飞蚊症变成病理性飞蚊症。如果患者对飞蚊的过度担忧导致了心理问题，那么可以用中医进行调理，往往可以达到理想的结果。【病理】病理性飞蚊症，请尽快治疗。病理性飞蚊症的出现存在着某些视力的眼部疾病出现的隐患，如葡萄膜炎、玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜裂孔等，需要积极针对原发病进行治疗。如何区分生理性飞蚊症和病理性飞蚊症呢？【生理】可以从飞蚊症的症状来区分。生理性飞蚊症的典型症状为视野中出现斑点状、条索状阴影，在光亮处最为明显，阴影可随眼球转动而飘动，犹如飞蚊，也表现为一点两点的黑影在眼前晃来晃去，有时看到有时看不到。生理性飞蚊症一般不影响视力，但随着年龄增长，阴影数量可能会越来越多，影响患者视物。【病理】病理性飞蚊症的典型症状为突然出现眼前黑影或伴异常闪光，短时间内飞蚊数不断增加，视线被黑幕遮挡，视力突然或明显下降。以上症状均需警惕，视网膜裂等等急性严重眼底病存在的可能。如果是葡萄膜炎等引起的飞蚊症症状会急速发展，急性期大量炎性渗出会导致飞蚊症视物模糊明显视力下降伴眼痛、畏光、流泪等症状。如果有外伤时等造成玻璃体内积血，眼前红色烟雾飘动的情况可能会持续很长时间，待积血吸收后才能缓解，出血量大时可能导致患者只能感受到光的存在而视力完全消失的现象。如何预防飞蚊症？生理性飞蚊症一般无法预防，但病理性飞蚊症可以通过预防原发病的发生来降低飞蚊症的发病率。例如，长期近距离用眼人群，如学生、文字工作者、长时间使用电脑者，应注意用眼卫生，定期检查眼睛，合理用眼，注意间断性远眺休息。双眼高度近视的朋友则要注意避免剧烈运动和外力撞击，均衡饮食，多吃些明目养眼的食物，强光环境下注意护眼，外出可佩戴太阳镜等。糖尿病、高血压患者需有效控制慢性病进展，危险工作环境注意眼部防护等措施，防止眼部受伤，降低飞蚊症的发病率。让我们来总结一下，生理性飞蚊症症状较稳定，一般不影响视力，无需治疗，但如果出现病理性飞蚊症的症状，请立刻就医。生理性飞蚊症一般无法预防病理性飞蚊症，可以通过预防原发病的发生来降低飞蚊症的发病率。我是中医眼科医生俞兴源，从医40多年，擅长中医治视神经萎缩、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、黄斑病变、视网膜静脉阻塞等眼病。