身体查出结节要这样做

本文转自：株洲日报

王贵华 受访者/供图

株洲日报全媒体记者/廖智勇

通讯员/陈恺祺

检查发现身体指标异常，该立即就医还是观察？体内发现息肉、肿瘤，是尽快手术，还是调理即可？即日起，本栏目推出“主任医师说”版块，邀请我市各大医院最权威的医师，解析最常见的病症，解答市民最关心的问题。

身体哪些部位容易产生结节？体检查出结节该如何应对？哪些结节可能是癌症前兆？本期我们邀请到湖南省抗癌协会肿瘤微创介入委员会常委、市二医院肿瘤诊疗中心王贵华主任进行解答。

王贵华：

结合最近几年的国民健康体检数据，结节检出率越来越高，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节在业内称其为“三大结节”。

一般认为，空气污染、生活压力、吸烟等不良习惯是肺结节的诱因，长期处于辐射环境可能导致甲状腺结节形成，而乳腺结节则可能与内分泌失调有关。不过，结节的具体诱因，医学上目前没有定论。结节早期形成过程中，基本不会产生不适感，定期做健康体检，是筛查结节最有效的手段。

很多人关心结节会不会癌变，查出结节要不要立即手术切除。根据临床经验，筛查发现80%以上为良性结节，定期复查、持续观察即可。恶性结节有几个明显的特征：形状不规则、内部有坏死组织、持续增生，这一类结节可能意味着患癌风险。

医学界根据结节体积及形态学特征分为6级，级别越高，恶性的可能性越大。一般来说1、2、3级可以随访观察，结节等级达到4级，则需引起重视。体检时，医生根据结节所在位置、大小、形状进行评估，如推荐进一步检查，一定要遵从医嘱，尽快明确结节性质。

查出体内有恶性结节并不意味着就是癌症晚期，根据我们临床经验，只要筛查及时，大部分恶性结节可能处于癌变早期，完全可以治愈康复。

值得注意的是，少部分良性结节也有癌变可能。例如，甲状腺增生较快、质地较硬的单发结节，或者伴有颈部淋巴结肿大的结节，癌变可能性较大。乳腺上的结节短期内有大小或形态变化，癌变风险也比较高，这几类结节应尽早手术切除。

有部分患者对手术比较排斥，现如今也无需担心。近十年来，微创技术发展迅速，我们通过一根细针、一个微小针孔，将高温瞬间作用到病灶上，结节细胞即可灭活，整场手术只需10多分钟。

目前我院肿瘤微波消融技术已开展得非常成熟。三年前，一位80多岁的老太太发现双肺恶性结节，老人家合并严重的肺气肿，无法耐受常规手术治疗，我们采用微波消融术帮她精准处理了病灶，将对身体的影响降至最低。三年来，她定期来医院复查，经诊断，老人家肺部病灶处未出现增生，恢复良好。

随着医学的发展，肿瘤不再是“绝症”的代名词，未来，肿瘤将如同高血压、糖尿病一样，通过规范化诊疗，也将纳入慢病管理范畴。被确诊为肿瘤疾病的患者要树立信心，肿瘤最大的“敌人”就是积极乐观的心态，心态好，接受科学的诊治方案，及时管控好病情，就能与肿瘤长期和平共处。