神经内科疾病患者的口腔护理和预防口腔并发症

冀增琴 晋中市第二人民医院神经内科

神经内科疾病是指影响中枢神经系统和周围神经系统的疾病，其严重影响患者的生活质量。对于神经内科疾病的患者，口腔护理是一个十分重要且容易被忽视的问题。这些患者的口腔状态往往受疾病本身、药物副作用、营养不良和卧床不起等多种因素的影响。因此，对神经内科疾病患者的口腔护理和预防口腔并发症具有重要的临床意义。

神经内科疾病主要指影响中枢神经系统和周围神经系统的疾病，包括脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化症、脊髓损伤等。这些疾病给患者的生活带来了很大的影响。

口腔护理是神经内科疾病患者中常见的问题，由于神经内科疾病的特殊性质，这些患者的口腔状态往往比正常人更加复杂和特殊。例如，脑卒中患者可能出现口腔干燥和吞咽困难；帕金森病患者可能会出现咀嚼和吞咽问题；阿尔茨海默病患者可能会出现味觉和嗅觉的问题等。这些问题都会对患者的饮食习惯、口腔健康和生活质量造成很大的影响。同时，神经内科疾病患者往往需要长期卧床休息，这导致患者口腔内的细菌有更多的机会繁殖，增加了口腔并发症的发生率。因此，对于神经内科疾病患者的口腔护理和预防口腔并发症具有重要的临床意义。

一、神经内科口腔护理的意义和重要性

神经内科疾病患者常常会出现口干、咀嚼和吞咽困难等症状，这些症状会影响口腔的健康和功能。同时，一些神经内科疾病患者由于身体虚弱、意识不清等原因，无法进行自我口腔护理，容易发生口腔并发症，如口腔溃疡、龋齿、牙周炎等。因此，对神经内科疾病患者进行口腔护理非常重要。

(一)口腔护理的意义和重要性主要体现在以下几个方面

1.预防口腔并发症的发生：定期进行口腔清洁可以有效预防口腔并发症的发生，如龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等。

2.保持口腔健康：口腔清洁可以保持口腔健康，减少口臭、口腔异味等问题的发生，同时也可以促进唾液分泌，缓解口干的症状。

3.促进营养吸收：口腔清洁可以帮助患者更好地咀嚼和吞咽食物，促进营养的吸收。

4.提高生活质量：良好的口腔护理可以提高患者的生活质量，减轻患者的疼痛和不适感，减少对医疗资源的消耗。

(二)口腔护理方法及技巧

神经内科疾病患者口腔护理方法及技巧应根据患者的病情、意识状态和口腔情况来合理选择和使用。下面是一些常见的口腔护理方法及技巧。

1.口腔清洁：口腔清洁应根据患者的口腔情况和洁牙板的硬度来选择合适的口腔清洁工具。一般来说，患者可以选择软毛牙刷或电动牙刷进行口腔清洁，每日清洁2-3次，每次持续2-3分钟。另外，也可以使用漱口水或含氟制剂进行口腔清洁。

2.口腔湿润：神经内科疾病患者常常会出现口干的症状，因此，口腔湿润非常重要。患者可以使用口腔湿润剂、含舒缓成分的漱口水或含润滑成分的牙膏等方法来帮助保持口腔的湿润。

3.饮食建议：神经内科疾病患者在选择饮食时应避免过于辛辣、刺激、酸性或黏稠的食物，同时应注意均衡饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，以促进消化和营养吸收。

4.口腔按摩：对于一些口腔感觉丧失的患者，可以进行口腔按摩，促进唾液分泌和舌肌的活动，缓解口干、咀嚼和吞咽困难的症状。

(三)口腔卫生用品的选择与使用

选择和使用适当的口腔卫生用品对于神经内科疾病患者的口腔护理非常重要。下面是一些常见的口腔卫生用品及其使用方法。

1.软毛牙刷：软毛牙刷是口腔清洁中最基本的工具之一。神经内科疾病患者应选择柔软的牙刷，避免使用过硬的牙刷刷牙，以免刺激牙龈和口腔黏膜。

2.电动牙刷：如果患者手部协调能力差，或者口腔清洁效果不理想，可以选择电动牙刷进行清洁。电动牙刷可以更加彻底地清洁口腔，同时也可以减少手部劳损。

3.含氟制剂：含氟制剂可以有效保护牙齿，防止龋齿的发生。患者可以选择含氟制剂的漱口水或牙膏进行口腔清洁，但需要咨询医生或牙科医生的建议。

4.口腔湿润剂：口腔湿润剂可以帮助神经内科疾病患者缓解口干的症状。患者可以选择含润滑成分的口腔湿润剂，或者选择含舒缓成分的漱口水进行口腔湿润。

二、预防口腔并发症

预防口腔并发症是口腔护理的重要一环。以下是预防口腔并发症的措施：

(一)口腔卫生管理：保持口腔卫生是预防口腔并发症的基础。患者应该注意口腔卫生，如刷牙、漱口、使用牙线等。医护人员应对口腔卫生进行管理，定期检查口腔卫生情况。

(二)饮食管理：合理的饮食可以预防口腔并发症的发生。患者应该避免咀嚼硬物、食用刺激性食品等，医护人员应给予患者合理的饮食指导。

(三)药物管理：一些药物可能会导致口腔并发症的发生，医护人员应在使用药物前告知患者可能出现的口腔并发症，并给予相应的预防和治疗措施。

(四)口腔护理：对于口腔并发症患者，口腔护理是十分重要的。医护人员应对患者进行口腔护理，如清洁口腔、润滑口腔、饮食辅助等。

(五)个体化治疗：对于不同的患者，口腔并发症的预防需要个体化治疗。医护人员应根据患者的病情和治疗方案，采取个性化的预防措施。

作者简介：

冀增琴，1985年2月生，女，汉族，本科，研究方向：神经内科护理学。