治疗失眠的3种中成药有什么区别

本文转自：贺州日报 □范华

随着现代生活节奏的不断加快,竞争越来越激烈,人们的各种压力也越来越大,出现失眠的人也越来越多了。天王补心丸,人参归脾丸和解郁安神颗粒是治疗失眠的常用中成药,但它们在治疗上各有偏重。

天王补心丸

【药物组成】地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、丹参、炒酸枣仁、柏子仁、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草。

【功能】滋阴养血,补心安神。

【主治】心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。

【方义简释】方中地黄甘苦寒而滋养清泄,善滋阴养血、凉血生津,以治阴虚内热之本,故重用为君药。天冬甘润苦泄寒清,善滋肾阴、泄肾火、润肺燥；麦冬甘微苦微寒,善养阴清心除烦；玄参咸寒苦泄,善滋阴降火,以制阴虚火升；当归甘补辛行温润,善补血行血润燥；丹参苦泄寒清,善活血凉血、清心安神。五药相合,既助君药补阴养血,又清心安神、润燥通便,故共为臣药。炒酸枣仁甘酸平补,善补心养肝益胆而安神；柏子仁甘平补虚,善补心益肾而安神,并兼润肠；党参甘平不峻,善补气健脾养血；五味子甘酸温而补敛,善养阴补气、宁心安神；茯苓甘淡性平,善健脾利湿安神；制远志辛开苦泄而温,能助心阳、益心气,交通心肾而益智安神；石菖蒲辛散苦泄,芳香温通,能化痰湿、开心窍,交通心肾而宁心安神；朱砂性寒质重,能镇心、清心安神。八药相合,善养阴血、滋化源、润肠燥、安心神,以助臣药之药力,故共为佐药。桔梗辛散苦泄而平,既合菖蒲等调畅气机使补而不滞,又载药上行入胸心；甘草甘平,既补气益心,又调和诸药,故共为使药。全方配伍,滋养清泄镇敛,共奏滋阴养血、补心安神之功,故善治心阴不足所致的心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等。

【注意事项】肝肾功能不全者禁用。因其含朱砂,故不宜过量或久服,不可与溴化物、碘化物同服。服药期间,不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。严重心律失常者,需急诊观察治疗。

人参归脾丸

【药物组成】人参、炙黄芪、当归、龙眼肉、白术(麸炒)、茯苓、制远志(去心、甘草炙)、炒酸枣仁、木香、炙甘草。

【功能】益气补血,健脾宁心。

【主治】心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄,以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。

【方义简释】方中人参甘补微苦微温,善大补元气、补脾肺之气；炙黄芪甘温补升,善补气升阳、健脾生血。二药相须为用,既增强补气之效,又能补气以生血,故共为君药。当归甘补辛行而温,善补血活血,为补血要药；龙眼肉甘温,善补益心脾气血以安神；炒白术甘苦温燥,善补气健脾、燥湿止泻。三药合用,助君药补血益气、健脾安神,故共为臣药。茯苓甘补淡渗性平,善健脾渗湿、宁心安神；制远志辛开苦泄而温,能助心阳、益心气,交通心肾而益智安神；炒酸枣仁甘酸平补,善补心养肝益胆而安神；木香辛香苦降温通,善行气、消食、健脾。四药相合,既助君臣药之力,又可防滋补太过,使全方补而不滞,故共为佐药。炙甘草甘平偏温,既益气和中,又调和诸药,故为使药。诸药合用,温补中略兼行散,共奏益气补血、健脾养心之效,故善治心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄,以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。

解郁安神颗粒

【药物组成】柴胡、郁金、龙齿、炒酸枣仁、制远志、百合、炒白术、茯苓、炒栀子、石菖蒲、胆南星、姜半夏、当归、炙甘草、大枣、浮小麦。

【功能】疏肝解郁,安神定志。

【主治】情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘；神经官能症、更年期综合征见上述证候者。

【方义简释】方中柴胡辛散苦泄微寒,善疏肝解郁；郁金辛行苦泄寒清,善疏肝行气解郁、凉血清心安神。二药合用,善疏肝解郁、清心安神,故共为君药。龙齿甘凉质重,善镇心安神；炒酸枣仁甘酸平补,善补心养肝益胆而安神；制远志辛开苦泄温通,善祛痰解郁开窍、宁心益智安神；百合甘润微寒清泄,善滋阴清心安神；当归辛散甘补而温,能补血活血；石菖蒲辛香苦温,善化湿开窍、宁心安神。六药合用,既增君药的解郁之功,又养心血而安神定志,故共为臣药。炒栀子苦泄寒清,善泻火除烦而不伤胃；胆南星苦泄寒清,善清热化痰、定惊；姜半夏辛散温燥,祛脾胃湿痰而降逆和中,治“目不得暝”；炒白术甘温苦燥,善健脾益气燥湿；茯苓甘淡性平,善健脾湿、宁心安神；大枣甘温,善补气血安神；浮小麦甘凉,能除热益气、止汗、除烦。七药合用,既助君药的安神之功,又健脾益气以利疏解肝郁,清火除烦,故共为佐药。炙甘草甘平,既补气益心,又调和诸药,故为使药。全方配伍,疏养兼清,共奏疏肝解郁、安神定志之功,故善治情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心焦虑、健忘；亦可用于神经官能症、更年期综合征见上述证候者。

(作者单位:广西壮族自治区桂东人民医院)