“下腰瘫”成孩子伤痛“无形杀手”

“下腰瘫”成孩子伤痛“无形杀手”

如何避开艺体培训暗藏的健康风险？

□南京日报/紫金山新闻记者王婕妤

通讯员曹一凡周宁人

暑期的艺术、体育类培训兴趣班，成为不少孩子快乐假期的首选。但近期接连曝出的因下腰、空翻等动作导致孩子瘫痪的案例，也给家长敲响了警钟。一个看似简单的“下腰”动作，可能成为儿童受伤甚至瘫痪的“无形杀手”。下腰为何会引起如此严重的后果？如何避开艺体培训暗藏的健康风险？记者就此采访了多位医学专家。

8岁女孩“下腰”后站不起来了

“‘下腰瘫’在门诊其实并不罕见。”江苏省人民医院骨科专家告诉记者，每年门诊都会出现这样的病例，“此前外地一名8岁女娃小萌就因此到医院就诊。”在舞蹈培训班上，因练习下腰动作后摔倒，小萌伤后出现双下肢无力，无法站立行走的症状。在当地医院检查，小萌被确诊为“急性脊髓炎、脊髓损伤伴截瘫、神经源性膀胱和神经源性直肠”。

接诊的骨科主任医师陈群说：“小萌出现这样的情况，有可能是因为在做类似下腰的动作时，发生了无骨折脱位的脊髓损伤，也可能是发生了脊髓的缺血再灌注损伤。”

专家解释，脊髓是连接脑组织和周围神经的联络通路，负责运动和感觉信息的传递，虽然受到脊柱的保护，但对于轴向的牵伸和脊髓缺血十分敏感。

“儿童正处于生长发育的关键时期，各系统尚未完全成熟，因此相对于成人，他们的脊髓对于外界刺激更加敏感。”专家解释，儿童脊柱的延展性较强，而脊髓的延展性较差。在练习下腰等舞蹈动作的过程中，脊柱纵向牵拉，可能引起脊髓缺血性损伤。反复下腰时，可能导致脊髓的小血管损伤或栓塞等，出现脊髓缺血、脊髓牵伸。

症状隐匿常造成错失诊治时机

近年来，脊髓损伤在儿童群体中的发病率整体呈升高趋势，其中绝大多数患者属于无骨折脱位型脊髓损伤。据国内研究显示，无骨折脱位型脊髓损伤占儿童创伤性脊髓损伤的19%—34%，其中4—7岁患儿主要是因为学舞蹈时练习下腰动作导致，且以女童为主。

陈群表示，“病情较轻的患儿经过休息和静养就能恢复。对于患有严重脊髓损伤的这类患儿，除了激素冲击、抗感染、支持治疗等方式以外，往往能做的是外科减压手术。而这些孩子瘫痪后，摆在眼前的另一大难题便是如何康复治疗。”

除了瘫痪，孩子还会出现髋关节脱位、脊柱侧弯、骨质疏松等临床问题。“多数患儿在治疗过程中，还会有泌尿系统感染、小便反流、肾积水等一系列并发症。”省人民医院康复医学中心主任医师朱奕介绍。

然而，许多患儿在脊髓损伤早期的磁共振检查中并无明显表现，造成这类患儿无法及时得到诊治。因此专家提醒：“如果一旦有疼痛、麻木、无力等神经症状，要马上停止练习，原地平躺，若自行送医，一定要注意保持脊柱成一条直线，或利用门板等工具进行转运。”

尽可能减少过伸脊柱运动

不科学的舞蹈动作确实可能会对腰椎、颈椎造成损伤，那么如何避开艺体培训暗藏的健康风险？

专家表示，不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等反复或持续过伸脊柱的运动。研究表明，脊髓损伤的发生具有年龄相关性，一些国家已经明令禁止儿童参与过伸脊柱的运动或活动，尽可能减少超过脊髓拉伸极限的动作。

“针对当前对下腰动作的广泛讨论，我们的专业意见是，在开始训练之前，就要对孩子的身体素质和能力做评估，不要盲目训练。在舞蹈训练中，也应当随时评估、循序渐进、掌握科学的训练方法、保证安全第一，避免做超出脊椎弯曲安全范围的动作，超出身体极限范围的活动是有巨大风险的。”陈群提醒。

此外，陈群也特别提醒家长，当孩子出现身体疼痛、感冒不舒服、不愿继续训练等情况时，切勿勉强孩子继续训练，一定要及时送医诊断。