银屑病如何避免过度刺激

高娴 山西省临汾市人民医院皮肤科

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，它会导致皮肤表面出现红色斑块，覆盖有白色鳞屑。这种疾病显著影响了患者的生活质量，不仅在身体上造成不适，还会引起心理和社交问题。银屑病的患病率在全球范围内都很高。对于银屑病患者来说，过度刺激是一个常见且严重的问题。过度刺激可以加剧病情，导致症状的恶化和复发。因此，对于银屑病患者来说，避免过度刺激是非常重要的。如何避免过度刺激，帮助银屑病患者控制病情，改善生活质量至关重要。

一、银屑病生活习惯的指导

(一)饮食调整

1.减少高糖、高脂食物的摄入：高糖、高脂食物可能导致银屑病的恶化，因此患者需要限制这些食物的摄入，例如，减少糖果、甜点、油炸食物和肉类等摄入量。2.维生素和矿物质对于皮肤的健康非常重要。患者应该增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和鱼类等富含维生素和矿物质食物的摄入量，以提高身体的抵抗力。3.避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、姜等，以免刺激皮肤加重病情。

(二)心理调节

1.缓解焦虑和压力：焦虑和压力可能导致银屑病的恶化，因此患者需要积极缓解这些负面情绪。可以通过进行心理咨询、参加心理疗法或尝试放松技巧等方法帮助缓解焦虑和压力。2.学习放松技巧：包括深呼吸、冥想、瑜伽等。这些技巧可以帮助患者放松身心，减少焦虑和压力，从而减少过度刺激对银屑病的影响。

(三)睡眠调整

1.维持规律的睡眠时间：规律的睡眠时间对于身体的健康非常重要，对皮肤的修复和恢复也具有积极作用。患者应尽量保持每天相同的睡眠时间，避免熬夜。2.创造舒适的睡眠环境。舒适的睡眠环境有助于患者入睡和保持良好的睡眠质量。可以使用舒适的床垫、枕头和床上用品等，调节室内温度和湿度，减少噪声和光线等干扰因素，以创造一个有利于睡眠的环境。

(四)避免刺激性物质接触

纤维制品的选择：选择柔软、透气且不粗糙的纤维制品，避免使用粗糙、有刺激性的纤维，如粗毛、羊毛等。此外，避免使用带有刺激性染料、化学添加剂的纤维制品。

(五)防晒与防寒

1.合理使用防晒霜：在阳光较强时，使用SPF值高于30的防晒霜，避免阳光直接照射病灶部位。同时，选用不含刺激性成分的防晒霜，避免使用含酒精、香料等刺激性成分的产品。2.保护皮肤免受低温刺激：在寒冷的环境中，患者应注意保暖，避免暴露在低温和干燥的环境中。穿着保暖且柔软的衣物，使用保湿乳液等保养品保持皮肤水分，减少皮肤干燥和刺激。

(六)选择合适的洗护产品

1.避免含有刺激成分的产品：患者的皮肤通常比较敏感，容易受到刺激而引发症状加重。因此，在选择洗护产品时，需要避免含有刺激成分的产品，如香料、酒精、色素等。这些成分可能导致皮肤干燥、发痒等不适症状，加重病症。2.选择温和、保湿的洗护产品：对于银屑病患者来说，选择温和、保湿的洗护产品非常重要。洗护产品应具有温和的清洁效果，不会剥夺皮肤的天然保湿因子。同时，洗护产品应富含保湿成分，如甘油、透明质酸等，能够帮助皮肤保持水分，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。

二、药物治疗

药物治疗可以分为局部治疗和全身治疗两种。

(一)局部治疗药物

1.局部激素类药物：局部激素类药物是治疗银屑病的常用药物之一。激素类药物具有使真皮血管收缩、抗细胞有丝分裂、抑制细胞因子、抗炎症、免疫抑制及抗表皮增生等作用，是银屑病治疗中最常用的外用药之一。依据皮肤血管收缩试验等方法，外用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级别。临床上常用的分级方法是4级分类法，将其分为超强效、强效、中效和弱效4类。寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素。还需根据皮损部位及斑块厚度等进行选择。外用糖皮质激素治疗银屑病有多种方法，可单独使用糖皮质激素或与其他药物联合应用。2.维生素D类药物：维生素D类药物是一种调节细胞生长和免疫反应的药物，适用于轻度至中度患者。维生素D类药物可减少角质细胞的过度增殖和炎症反应。使用维生素D类药物时，应遵循医生的建议，避免过度刺激皮肤和发生副作用，如皮肤刺激、皮疹等。

(二)全身治疗药物

1.免疫抑制剂：免疫抑制剂是一种抑制免疫系统功能的药物，适用于重度患者。常见的免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤等。免疫抑制剂通过抑制T细胞的活性和细胞因子的产生，减少炎症反应和角质细胞的增殖。使用免疫抑制剂时，需要密切监测患者的免疫功能和副作用，以减少感染和其他不良反应的风险。2.生物制剂：生物制剂是一种通过调节免疫系统功能治疗的药物，适用于中度至重度患者。主要包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗以及司库奇尤单抗等。使用生物制剂时，需要密切监测患者的免疫功能和副作用，以确保药物的有效性和安全性。

三、物理治疗

(一)光疗光化学疗法(PUVA)、窄谱UVB光疗、308nm准分子激光、308nm准分子光可用于银屑病的治疗。

(二)沐浴疗法如温泉浴、药浴、中药蒸汽浴等，对银屑病的治疗也可起到一定作用。