聊一聊子宫肌瘤FIGO分型

黄淑棉 南宁市第二人民医院五象医院

子宫肌瘤是女性常见的盆腔肿瘤，超声检查是常用的影像学检查方法，通常在体检或进行其他盆腔疾病的超声检查时被发现。然而，一些人在看到超声报告中的“子宫肌瘤，FIGO 3型”字样后，会误以为这是一种像恶性肿瘤一样的分级，从而感到非常焦虑和不安。那么，FIGO分型到底是什么呢？本文带你了解关于子宫肌瘤FIGO分型的小常识。

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。肌瘤可发生于子宫任何部位，可单发、多发。其临床表现与肿瘤生长位置有关。子宫肌瘤FIGO分型则是根据肿瘤生长位置进行分型。子宫肌瘤的位置主要是指肌瘤与子宫内膜及浆膜相对的位置关系。

一、FIGO将子宫肌瘤分为9种不同的类型

0型：完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤；

1型：肌瘤大部分位于宫腔内，肌瘤位于肌壁间的部分≤50%；

2型：肌壁间突向黏膜下的肌瘤，肌瘤位于肌壁间的部分>50%；

3型：肌瘤完全位于肌壁间，但其位置紧贴黏膜；

4型：肌瘤完全位于肌壁间，既不靠近突向浆膜层又不突向黏膜层；

5型：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间部分≥50%；

6型：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间部分<50%；

7型：有蒂的浆膜下肌瘤；

8型：其他类型(特殊部位如宫颈、阔韧带肌瘤)

二、子宫肌瘤FIGO分型的意义

(一)子宫肌瘤FIGO分型可以评估临床表现特征

FIGO 0~2型的子宫肌瘤常表现为经期延长、经量增多或淋漓出血，多数患者发生继发性贫血，也有痛经、阴道排液或分泌物增多等症状。

FIGO 3~8型的子宫肌瘤，当肌瘤较小时无症状，肌瘤较大时有压迫膀胱、直肠、输尿管等出现相应压迫症状，如尿频、排便困难等，也可自己触及下腹部包块。浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛，肌瘤红色变性时可发生腹痛伴发热。肌瘤影响宫腔态或压迫输卵管时可导致不孕。

有学者研究发现，FIGO 4型的子宫肌瘤患者更容易出现出血、子宫积液和压迫症状等并发症。

(二)子宫肌瘤FIGO分型在治疗和预后方面的作用

子宫肌瘤FIGO分型对治疗和预后都有着重要的影响。通过准确的分型，可以更好地选择合适的治疗方案，降低并发症发生率，提高患者的预后。

FIGO 0-1型子宫肌瘤，手术切除是首选治疗方法，可根据肌瘤大小采用宫腔镜或聚焦超声消融结合宫腔镜治疗，预后较为良好。

FIGO 2~6型子宫肌瘤常用不开刀的聚焦超声消融手术治疗。

FIGO 4型子宫肌瘤可能需要采取更复杂的治疗方案，例如子宫切除术或放射治疗等。

FIGO 7型或8型子宫肌瘤需结合患者瘤体大小、症状等情况个体化治疗。

有些学者提出，并发症和复发率也与子宫肌瘤FIGO分型密切相关。

三、子宫肌瘤FIGO分型的诊断方法

(一)超声检查

超声检查尤其是经阴道二维超声检查是诊断子宫肌瘤及并进行FIGO分型的常用、快捷且经济的方法。经阴道三维超声检查可以直观、清晰、立体地显示肌瘤与子宫内膜及浆膜位置关系，有利于提高子宫肌瘤FIGO分型诊断的准确率，为指导临床个性化治疗提供可靠的理论依据。

(二)MRI扫描

MRI对子宫肌瘤的定性、大小、位置与子宫腔的关系上有较高的诊断价值，是超声检查的重要补充手段。

(三)组织活检

组织活检可以准确诊断子宫肿瘤的病理类型，是为临床选择最佳治疗方案提供重要的理论依据。

四、子宫肌瘤的预防

子宫肌瘤的发生是多种因素共同作用导致，针对性的预防措施比较难做到，以下事项和子宫肌瘤的发生有一定关系，平时需多加注意：

(一)合理饮食

合理平衡饮食，尽量避免吃含雌激素成分的食物及药物，如蜂王浆、保健品等。避免过量饮酒及咖啡、避免过量摄入糖及脂肪。适当多吃五谷杂粮，多吃点疏通、化结的食物，如海带、慈姑、贝母等。

(二)适当运动

适当运动可以促进气血运行，增强机体免疫力，从而预防子宫肌瘤。散步、瑜伽、跑步、保健操等都是不错的选择。充足的户外活动可以使体内储备足够的维生素D，维生素D可以减少子宫肌瘤的患病风险。

(三)保持乐观的心态

保持乐观的心态也是预防子宫肌瘤发生的办法。长期焦虑、抑郁会导致内分泌系统失调。有压力及时释放，防止大悲大怒、多思多虑，做到性格开朗、豁达。

(四)保证充足的睡眠

作息规律，保证睡眠质量，避免熬夜带来的生物钟紊乱。

(五)科学生育

做好生育计划，没有生育计划的时候要做好避孕措施。

五、结语

综上所述，子宫肌瘤的FIGO分型对于医生诊断和治疗这一常见妇科疾病具有重要意义。通过准确评估肌瘤的位置、大小和数量，医生能够为患者选择最佳的治疗方案，促进患者的康复和保障其生育健康。