与慢阻肺和平共处：日常生活的护理

陆悠 广西南宁宾阳县中医医院

慢阻肺患者在一开始可能会觉得只是“喘不上来气”，并不在意。但是后续肺功能会逐渐下降，引发肺心病和呼吸衰竭等多种不同的合并症。慢阻肺患者应该如何做好生活护理呢？

一、慢阻肺定义和症状

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，具有明显的气流阻塞特征，与慢性支气管炎及肺气肿密切相关，是一种常见的逐渐破坏患者呼吸功能的慢性肺部疾病。该病的病因主要是环境因素和机体自身因素相互长期性作用导致，呈现出进行性发展。该病的主要症状是：

①慢性咳嗽。晨间起床时咳嗽明显，在夜间可能会有阵咳或者是排痰的情况。随病情发展甚至是整天都会有咳嗽症状。②咳痰。一般痰液属于白色黏液或者是浆液泡沫性状，偶尔可能会有血丝，早晨起来排痰比较多。如果是急性发作伴有细菌感染时，脓性痰量增多。③气短或者是呼吸困难。这属于慢阻肺的标志性症状，早期仅仅会出现于劳动之后，随着病情逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感觉气短。④喘息和胸闷。一部分患者尤其是在后期的重度患者，会有喘息、胸闷的情况。⑤全身性症状。患者情况比较严重会发展为全身性症状，比如食欲下降、体重下降、功能障碍、精神抑郁等。

二、慢阻肺的高危人群

慢阻肺的高危人群主要是长期危险因素暴露的人群，包括长期吸烟者、二手烟暴露者、长期生活在室内外空气污染环境的人群、接触粉尘及有害气体者；另外，儿童时期有反复的呼吸系统感染史、有慢阻肺家族史人群，也属于高危人群。

三、慢阻肺日常生活的护理

(一)远离有害气体

戒烟：吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，戒烟和避免二手烟暴露是慢阻肺预防和治疗最有效、最经济的手段。避免污染环境：尽可能减少有害颗粒物的吸入以及有害气体的接触，在重污染的天气应该减少劳动和外出。长期暴露于粉尘、有毒有害化学物质环境的人群，要做好个人防护措施。

(二)预防感染

慢性呼吸系统疾病患者和60岁以上人群及时接种肺炎和流感疫苗，有效预防呼吸道感染，减少慢阻肺的急性加重，不要到人员密集的地方，注意保暖，随时保持居住环境的空气流通，定期开窗进行通风换气。

(三)锻炼呼吸功能

患者要根据医生的指导，定期进行呼吸功能训练，腹式呼吸、缩唇呼吸对提高运动耐力很有帮助。

腹式呼吸。腹式呼吸锻炼时放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，口唇呼气，吐气时腹部凹陷。

缩唇呼吸。指闭嘴呼吸，平静地用鼻吸气，通过鼻子进行自然吸气之后坚持两秒钟，然后放松嘴唇呈现出吹口哨状，以缩唇的方式让气体自然呼出，坚持4秒钟之后再进行重复性训练。

(四)加强身体锻炼

预防慢性阻塞性肺疾病，提高人体的免疫能力，需加强体育锻炼。可以选择骑自行车、打乒乓球、跑步、游泳等。也可以进行八段锦、太极拳等运动。让运动和呼吸结合在一起，提高肺功能。患者锻炼一定要根据自己实际情况进行，在锻炼之后身体不会感觉到疲劳。如果身体情况不允许，则要等到病情改善之后再进行锻炼。

(五)严格遵循医嘱及时用药

目前，慢阻肺的治疗药物主要包括糖皮质激素、支气管扩张剂、茶碱及其他药物(祛痰药、抗氧化剂等)。前两者主要以吸入剂型为主，茶碱则是口服剂型。吸入药物能够通过呼吸道直接到达肺部、起效更快、作用效果更好，全身不良反应小。因此，选择慢阻肺的治疗药物时，优先选择吸入药物。注意用药之后及时用温水漱口，全方位的清洁口腔，避免出现口腔真菌感染的情况。

(六)健康饮食

在饮食上追求多样化，是维护健康的关键。每日三餐应精心搭配，确保碳水化合物、适量脂肪与优质蛋白的均衡摄入，为身体提供全面营养。同时，多摄取新鲜蔬果，它们富含的维生素、矿物质及膳食纤维，是增强免疫力、促进消化不可或缺的。此外，远离烟酒，减少辛辣、刺激性食物及海鲜鱼虾、油煎品的摄入，以防刺激气道，诱发咳嗽，加剧气促，守护呼吸健康。

慢阻肺是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，从防到治，越早越好。慢阻肺患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响患者的预后和生活质量。因此，坚持做好规律吸药、定期复查肺功能，早期识别、早期治疗，康复锻炼就能与慢阻肺和平相处。