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问止中医｜治慢性肾炎，尿蛋白转阴
中医百科|中医治慢性肾炎
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一种常见而难治的慢性肾脏疾患。临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征，本病以中青年最多见，男性发病率高于女性，近年来发现老年人的发病率也有上升趋势。
慢性肾炎的确切病因尚不完全清楚，但可能与感染（如鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、尿道感染及乙型肝炎等）有关。此外，慢性肾炎的发病机理多与机体免疫异常有关。
慢性肾炎符合中医学的"水肿"、"虚劳"、"腰痛"、"眩晕"等病证表现。早在《黄帝内经》中就有不少描述，如《素问·水热穴论》云："水病下为附胂大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病。"《金匮要略》云："肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺。"由于慢性肾炎后期全身机能衰退，患者出现气血阴阳虚衰现象，极似中医学的"虚劳"症状。慢性肾炎的高血压证型又类似中医头痛眩晕等病证。
今天跟大家分享一则关于慢性肾炎、尿蛋白转阴的治疗案例。初诊
2021年4月18，患者来到了问止中医就诊。根据我详细的问诊得知：年满29岁的患者尿隐血大约4年时间了，血隐3+，尿蛋白大约1年时间，尿蛋白2+，诊断为慢性肾炎也已1年多了。
目前症状有：大便软黏，每天2次，多梦、易怒、容易口干，容易怕冷，容易出汗、睡后汗出；容易上火；戒酒1年；晨起有少量清鼻涕，常打喷嚏；进食油腻腹泻，小便泡沫多。尿隐血大约4年时间了，血隐3+，尿蛋白大约1年时间，尿蛋白2+，诊断为慢性肾炎，近一年一直在服用中药治疗。过年时尿蛋白降为+-，最近又反弹了一个+，隐血一直是3+。没有做肾穿，也没有吃过西药；没有水肿，血压正常，肝、肾功能正常。
我再通过仔细的看诊发现，患者的舌质暗，舌苔根部厚腻，黑眼圈明显。
其实患者怕冷明显，容易出汗又容易感冒，常有喷嚏及鼻涕等属阳气虚的症状，所以我决定治疗的第一步先温补阳气为主，温阳敛汗，扶助正气，这样就能预防反复感冒。
二诊
2021年4月28日，患者第二次就诊。服用完一诊所开汤药后，患者精神有些许改善，他高兴地向我反馈：小便泡泡少些了，做梦不明显，凌晨4-5点出少量汗（以前是整晚出汗）；已无明显怕冷，无晨起打喷嚏流鼻涕；大便仍软黏，余症同前。
症状改善，效不更方。我再次使用中医大脑开方。
三诊
2021年5月17日，患者第三次来到问止中医，就诊反馈：晚上不出汗了，多梦减轻；口干缓解些，无喷嚏清涕；大便稀，1天2次，小便细密泡泡多；精力好多了。
至此调整处方，治疗方向以治慢性肾炎为主。
目前的情况
2021年6月30日，已是患者第六次来问止中医了，我再看到他时候，他的黑眼圈已经明显淡了，据他反馈：睡眠好了，尿蛋白转阴，隐血++，喝水多就没有泡泡；最近几天脚癣发作，有小水泡，皮肤痒，脱皮；不怎么怕冷了。
舌诊：舌质淡红。
治疗截止目前，取得了一定的成果。当然，还没有结束，我们要彻底把慢性肾炎治好才可以。目前，患者仍在配合治疗中。本篇医案先做阶段性总结以飨读者。
引用最近收到的一条患友留言送给大家：坚持终将美好。祝安康！
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快照生成时间：2024-09-28 17:45:04
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