专家解读：新生入学体检为啥必须要做结核菌素试验

类别：社会发布时间：2023-09-01 07:09:00 来源：太原日报

临近开学，很多新生家长接到通知，入学体检中有一项检查结核菌素试验(PPD试验)必须要做。近日，前来北大医院太原医院参加入学体检的人数明显增多。不少家长很是不解，为什么要做结核菌素试验？检查怎么做？检测结果阳性怎么办？……8月30日，北大医院太原医院呼吸与危重症医学科专家马艳兵表示，校园人员密集，容易发生聚集性结核病疫情，广泛有效地开展结核病筛查很有必要，而结核菌素试验是结核病筛查的主要手段。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个脏器均可受累，但以肺结核最为常见。“学校人员密集，孩子们近距离接触更频繁，容易引起结核杆菌的传播和蔓延，更需要防范传染性的结核杆菌。”马艳兵说，“结核菌素试验对肺结核的防治具有十分重要意义，可做到早预防、早发现、早治疗。”

结核菌素试验是用结核菌素进行的皮肤Ⅳ型过敏变态反应试验，用于判断机体是否受到结核分枝杆菌感染，帮助发现疑似患者。“结核菌素试验是新生入学体检项目之一，目的是帮助初筛疑似结核病的患者。儿童处于生长发育关键时期，免疫系统发育欠佳，容易被周围病菌感染，加上学生防患意识不足、学业压力大、接触人群密集等多种因素，学生便成为发生结核病的高危人群。”马艳兵说。

怎么做结核菌素试验？通常在被检查者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部硬结直径的大小作为判定结果的标准。马艳兵表示，此项检查对学生身体没有任何的不良影响，家长不必过于担心。

马艳兵特别提醒，患有急性传染病(如麻疹、百日咳等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛性皮肤病及过敏体质者暂不宜接种。接种后三天内局部避免揉搓、搔抓，如局部出现红肿、硬结、小水泡等，要及时到医院就诊，但要保持局部清洁，避免感染和影响结果判断。接种后，一般无不良反应，极少数人数小时后出现低热、疲倦、头疼、恶心等全身反应，一般2天至5天自行消失，无需特殊处理，若全身反应较重或时间过长，要及时就诊。接种后，在现场观察30分钟后再离开。接种后72小时务必准时到指定地点查看结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。因需要有72小时等待时间，要尽早就医检查，以免影响入学。

“结核菌素试验仅为结核病的辅助判断方法之一，并不能确定被检查者是否一定患有活动性结核病，所以被检查者无需因阳性反应而过于恐慌。”马艳兵提示，如发现疑似患者，则还要经过痰检、拍胸片等方法，才能确诊是否患有肺结核。