四肢发麻、呼吸困难 初中生遭遇"呼吸性碱中毒"

近日，某说唱歌手在一档综艺中称，之前生病得了呼吸性碱中毒。“去年的一场音乐节，当时做了很多的舞美装置，从烟机里走出来的时候，瞬间就呼吸性碱中毒发作了。”

另一歌手尚雯婕也表示，自己曾经也得过呼吸性碱中毒，一直在药物治疗到现在药还没停。

无独有偶，杭州的14岁初中生小吴（化名）自从上初中后，也发生了类似呼吸“中毒”的情况，每次一到上学前，他的身体就控制不住地发麻，无法动弹，且呼吸急促，胸闷不已，甚至手还会呈现鸡爪状，结果他也被诊断出了呼吸性碱中毒……

小伙难以适应初中生活 焦虑到“中毒”

据了解，小吴本身是一个比较内向的孩子，在升入初中后，由于与之前小学相熟的同学都不在同一个学校，这让他备感孤单，加上开学突如其来的学习压力，也让暑假完全放松了两个月的小吴一下子难以适应。

面对接踵而来的新挑战，小吴只觉得自己充满了焦虑、紧张，渐渐地也就开始厌恶上学，甚至到了后面只要一听到“上学”两字，他便开始不受控制地呼吸急促、胸闷，浑身难以动弹。面对儿子的异常，小吴的父母急忙带着他前往了浙江省立同德医院的急诊救治，在进行了相关检查后， 急诊医生敏锐地发现了小吴血液的PH值明显大幅升高，这是“碱中毒”的表现，最终小吴被确诊为过度通气综合征，俗称呼吸性碱中毒。接着通过询问病史，医生判断很有可能是上学焦虑引发的呼吸“中毒”现象，随即被转入心身科继续治疗。

“患者的呼吸中枢受到刺激，导致呼吸加速，从而引发过度通气，有的人甚至会出现胸痛、心悸、肢体麻木等一系列躯体化症状。但是大部分患者不需要药物干预，在医院进行吸氧治疗、对症心理疏导，即可缓解症状。”接诊的心身科主任医师马永春表示。

目前，针对小吴的“上学焦虑”，马永春为其进行了放松训练，并让父母积极参与家庭治疗，让患者逐渐摆脱了“不想上学”的阴影。最终在两个星期的治疗后，小吴终于逐渐放下内心的芥蒂，不再将“上学”视为洪水猛兽，反而转变了想法，开始积极地面对初中生活。

一旦“中毒”太深 纸袋或可及时救命

“当人们出现生气、焦虑和紧张的情绪时，心率和血压会上升，呼吸也会不由自主地加快，所以当呼吸过快、换气过度的时候，二氧化碳的生成速度低于排出速度，二氧化碳排出较多，就会导致体内的二氧化碳的含量下降，血液中的二氧化碳浓度随之降低。一旦缺少足够的二氧化碳，酸碱平衡被打破，就会出现呼吸性碱中毒。”马永春介绍，打个比方，人体好比一个天平，左右分别放着酸、碱两种物质。一旦有一方重量过多，天平将因酸碱失衡而倒塌，“酸”超重则是酸中毒，“碱”超重则是碱中毒，继而导致人体的中毒反应。

一旦发生这样的情况，又该如何急救呢？对此，马永春指出，如果身边有人出现呼吸性碱中毒，首先就是要帮助病人平静一下心情，然后使用一个纸袋，套住病人的嘴巴，让呼出的气体重新吸回到体内以增加二氧化碳的吸入。如果没有纸袋，可以用一张报纸，卷成一个喇叭状，大头套着嘴巴，小头向外进行回吸。

此外，还可通过腹式呼吸（吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动；呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动，循环往复）、缓慢呼吸、减慢呼吸频率，减少或消除过度通气的倾向。

一般来说，非病理性呼吸性碱中毒一般不会引起死亡，可自我缓解；但因为严重的碱中毒可导致患者体内血钾下降，使心脏电生理异常，从而可能会发生致命的心律失常。因此，专家提醒，如果出现手指突然异常僵硬，例如状如“鸡爪子”，口唇麻木，不能言语，出现意识障碍，抽搐、晕厥；心律失常、呼吸骤停等这类无法自行缓解的症状，建议马上到医院就诊。