得了甲亢都有什么症状

甲亢可产生于一切年纪，大部分年纪在20～40岁，一般女士比男士患病率高，约为4∶1。可是地区性甲状腺肿大时兴区，则女士稍超过男士，约为4∶3。青年人女士常可出現青春发育期甲亢，病症比较轻，有些人没经医治，而在青春发育期之后也可治愈。

老年疾病人较年青者更易见“隐匿型”或“冷漠型”甲亢，其神经紧张和心态病症比较轻，突眼发病率也较少。甲亢时多系统累及，临床症状变化多端，20～40岁青年病发较普遍，但近些年老年人甲亢持续增加。发病比较慢，多有心理创伤史和家族史。病发后现病史转变，多年难愈，复发高，并可产生多种多样病发症。

(1)氧化磷酸化与糖、蛋白及脂肪分解出现异常：甲亢时基础代谢(BMR)提高，可躁热、潮汗、体重下降、工作效能低、肌肉削瘦、困乏、易疲劳。蛋白质代谢负均衡，胆固醇降低或一切正常，人体脂肪消退，脂肪分解加快。肝糖原与肌糖原分解提升，糖元异生变快，血糖值可上升或出現饭后高血糖，糖代谢异常重则可产生糖尿病。

(2)水盐新陈代谢与维他命代谢紊乱：甲状腺素可推动有利排尿、排钾与排镁，故甲亢的时候容易产生低钾性周期麻木与低镁血症。钙与磷运行加快，经常出现高尿钙与高尿磷和高尿镁;时间一长，可产生骨质增生脱钙与骨质疏松，当有低血钙产生后病人又摄钙不够，极少数患者可产生继发性甲状腺作用亢进症。另外因为甲亢时消化吸收差，新陈代谢快，耗费多，可产生维生素b21、C、D等多种营养元素注意力不集中症状及营养元素缺乏症。

(3)皮肤肌肉新陈代谢出现异常病症：蛋白呈负新陈代谢均衡，肌酸负均衡，负氮平衡，ATP降低，磷酸肌酸降低，易产生甲亢性肌病，眼肌无力，重症肌无力，或习惯性硬瘫。皮肤产生粘液性水肿，常见于上眼睑与踝关节前。手指甲变松或产生形变与感染。

(4)内分泌系统病症：甲状腺素激动心脏中枢神经，提高儿茶酚胺功效，出現心跳过速、心律失常、心音提高、脉压增加、乃至心脏扩张、心房部收缩期杂声。老人易产生心房纤颤、心绞痛乃至甲亢性心脏病与冠心病另外产生，以至心力衰竭。

(5)精神与中枢神经系统病症：甲状腺素可激动神经肌肉，易造成紧张焦虑，心浮气躁、兴奋、失眠、头昏、生性多疑、爱生气、多言、手颤、反射亢进，比较严重时可产生甲亢性精神病与自主神经系统神经功能紊乱。

(6)消化道病症：甲状腺素可提升胃肠功能，产生易挨饿、食欲亢进、便量增加、消化不良性腹泻，营养成分与消化吸收欠佳，比较严重时可出現低蛋白血症及肝腹水，呈恶液质情况而卧病在床，老人多见。

(7)内分泌与泌尿系统病症：甲亢时内分泌系统功能可有混乱，最普遍的是性激素作用累及，女士闭经和月经不调，男性功能障碍，但女士怀孕不会受到影响，孕妇分娩时要留意避免产生甲亢危象和心力衰竭。

(8)甲状腺结节：一般呈对称，一小部分呈非对称肿胀，分Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°扩大，大部分呈弥漫型肿胀，经常出现血管杂声及震颠。甲状腺囊肿也并不扩大，或甲状腺囊肿有囊性、结节性肿胀，但甲亢症状不降。

(9)突眼：眼球突出超过16mm为突眼。一般有良好突眼与恶变突眼(浸润性突眼)之分，前面一种多见。以往有些人觉得突眼系因为脑垂体代谢致突眼物质引发。现阶段则觉得突眼是自身免疫要素引发。即：血压甲状腺囊肿血蛋白与抗甲状腺囊肿血蛋白一氧化氮合酶堆积在眼外肌细胞质而造成水肿和网织红细胞侵润，眼外肌肥厚，致突眼和球外肌麻痹;血液球后人体脂肪及结缔组织体细胞产生免疫反应。比较严重时左右睑不可以合闭，目光缓冲作用差，辐辏反射面失衡。中枢神经活动较为亢奋使上眼睑胆怯，睑裂增厚与凝望。恶变突眼时眼压升高，可产生角膜溃疡、破孔、结膜充血、水肿乃至双目失明。

(10)局限粘液性水肿：多在踝关节前产生对称的浸润性皮肤病变，还可产生在手指头、掌背及膝关节等位置。皮肤变厚，变韧，出現大小不一的红棕色软斑状皮肤结节，凸凹不平，总面积慢慢扩张结合，形近象皮腿，此类患者LATS、LATS-P、TGA、TMA多呈阳性。

(11)冷漠型甲亢：与一般典型性甲亢症状反过来，心态冷漠，不容易兴奋。特性为：

血压老年人女士超过男士;

血液发愣、总想睡觉、抑郁症;

补充削瘦、困乏、面容憔悴早老;

负重皮肤干、不光滑而少汗;

足月眼睑浮肿松驰，但显著突眼较罕见;

软管甲状腺囊肿呈结节性或囊腺瘤性或囊腺瘤性转变较多;

软骨肌萎缩、身型干瘦且多恶液质情况;

重组心律失常者多，有心房纤颤或窦性心律参差不齐，一般心跳为90～120次/min，伴心脏扩张，血供不够或漫性心力衰竭;

银屑病况偏重而主要表现不典型性，易错诊而无法得到适当医治，可产生甲亢危象;

问题多高并发贫血、胃病、高血压、高血脂、高黏尿症及免疫力神经功能紊乱等症。

(12)T3型甲亢：1957年明确提出，本型甲亢就是指临床症状甲亢，而血细胞T4、FT4、TSH、131Ⅰ、PBI水准均属一切正常，仅T3、FT3上升。常见于甲亢病发原曲，发作型甲亢、缺碘地域甲亢及医治中的反映，还由此可见于弥漫型甲肿、结节性甲肿或甲状腺腺瘤性甲亢，T3型甲亢不被外源T3抑止。

(13)T4型甲亢：临床医学有甲亢表现，而血细胞T3、FT3、TSH、PBI及131Ⅰ摄入一切正常，T4、FT4上升，常见于Graves病及结节性甲肿。一般营养成分差，有服药史，碘负载后T4生成增加，或周边组织有T4脱碘阻碍，使T3降低，rT3增加。

(14)T4、T3及TBG出现异常的甲亢：Graves病可伴随TBG上升，多见大家族性或与遗传基因相关，因TBG生成增加或溶解迟缓引发。TBG增加还可与服药相关，如奋乃静、雌性激素与吸食毒品等，一些病症如骨髓瘤、传染性肝炎、结缔组织病及卟啉病等皆可使TBG上升。T3、T4、T3/T4上升时其TBG值会有上升，也可减少，使甲状腺素谱产生变化，T3甲亢约占12%，T4甲亢约占3.5%，而典型性甲亢约占84.5%。TBG欠缺多见先天大家族性低TBG尿症，也可因感染、手术治疗应激反应、肾病综合症、运用雄性激素、激素类药物及苯妥英钠等造成低TBG尿症。

(15)大家族性甲肿伴甲亢：大家族中组员有2位以上病发，能为平辈或上、下辈家属，多有大家族遗传，也可因环境要素或免疫力要素引发，其甲状腺素多见甲亢，也可一切正常水准。

(16)反复性甲亢：临床医学上所闻甲亢，一般治疗过程为2～3年，大多数可治愈。而极少数病人可呈发作型，即多年发作1次，最多现病史为近30年。本型病人多不肯手术治疗及131Ⅰ放化疗，而与病人自身服药史相关，即医治大半年～1年自主断药，发作时再说诊。

(17)甲亢怀孕：甲亢时月经失调或闭经，但可怀孕。怀孕可加剧甲亢病况，因而对母婴用品均不好，故病况属中重型甲亢者应尽量减少怀孕，如已怀孕，行得通人工流产手术。轻形甲亢可再次怀孕，因为胎宝宝12星期过后其甲状腺囊肿慢慢生长发育，具备吸碘作用与生成生长激素作用，对TSH有反映作用，故应禁止使用131Ⅰ或125Ⅰ的确诊与医治。运用少量抗甲状腺囊肿药品，不适合做手术医治，孕妇分娩时要警醒甲亢危象的产生。生完孩子用药者不能喂奶。

(18)碘甲亢型：1821年Coindet发觉地区性甲状腺肿大时兴区经常出现心跳过速、体重下降、食欲亢进、失眠、震颠等症甲亢患者。1900年Breuer称之为碘甲亢，即Job-Basedow病。1928年Kinball汇报英国地区性甲状腺肿大时兴区运用海晶盐防止后有近4%产生碘甲亢。在我国于1976～1979年在1.15万例中产生碘甲亢403例，占3.5%，女男比为6.3∶1，年纪9～66岁，均值甲状腺肿大现病史10.9年，多在Ⅱ°以上，能为包块型，或复合型。本型早称医源性甲亢，即甲肿病人服食甲状腺片或L-T4片時间太长，使用量过大，在沿海城市服用海带丝、海菜、刀鱼等含碘物质过多引发。本型医治在断药后可恢复过来或防止服用含碘较多的海带丝等，也可恢复过来。