春节聚餐谨防幽门螺旋杆菌交叉感染

本文转自：焦作日报

本报记者 朱传胜

春节期间，各种聚会自然少不了，朋友相会、亲人团聚，免不了觥筹交错、开怀畅饮，大家围坐一桌谈笑风生本是乐事, 但在聚餐的时候，很多人还没有习惯用公筷、公勺或者分餐制，这就给了幽门螺旋杆菌以可趁之机。市中医院肝胆脾胃老年病科二区主任魏小兵提醒，春节期间，除了预防新冠病毒外，还要预防幽门螺旋杆菌传播，因此春节聚餐尽量使用公筷、公勺，避免感染幽门螺旋杆菌。

魏小兵介绍，幽门螺旋杆菌（HP）是一种寄生于人胃黏膜的细菌，人类是其唯一的宿主和感染源。资料显示，大部分幽门螺旋杆菌患者是在体检中发现的，70%的人感染幽门螺旋杆菌后没有症状、10%的人可能消化不良、10%～20%的人可能有胃溃疡。人体一旦感染幽门螺旋杆菌，正常的胃黏膜就会发炎，即慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，少数人最终可导致胃癌。感染了HP的人群患胃癌的危险性几乎是未感染HP人群的4倍。

感染幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌吗？魏小兵认为“不一定”。因为胃癌的发生是长期慢性过程，受多种危险因素的影响，比如遗传、饮食、环境等，幽门螺旋杆菌感染只是其中一个因素。但为了预防胃炎的恶化、胃癌的发生，及时发现并治疗幽门螺旋杆菌非常重要。魏小兵指出，幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中，可以通过“口—口传播”。聚餐时，大家围坐在一起，你一筷子他一筷子，只要其中有人体内有幽门螺旋杆菌，就可能在就餐时传染给同桌其他人。因此，经常在外面用餐的人被感染的机会也会增加。还有一个重要原因是不良的喂养习惯，一些家长给小孩喂饭时，为利于消化吸收，自己先嚼一嚼，再给孩子吃。此外，饭前便后洗手也是减少经“粪—口”途径传播的方法。只要有一个家庭成员感染了幽门螺旋杆菌，全家都有可能感染，一旦证实家人也感染了幽门螺旋杆菌，必要时可以同时治疗。

魏小兵指出，幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的，关键在于早发现、早治疗。如果经常出现胃痛、胃胀、胃部不适、嗝气等症状的人群，应尽早接受幽门螺旋杆菌检测，只需进行呼气实验便可知晓，一般经过1～2周抗幽门螺旋杆菌正规治疗，绝大多数感染者均能治愈。目前，幽门螺旋杆菌的治疗常用“四联”法（四联即四种药同时服用），其中涉及两种抗生素，一般10～14天为一个疗程。患者在停药至少一个月后方可复查看是否有效根除。

魏小兵称，目前公认的建议是不推荐对14岁以下儿童行常规检测，《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》提到：与成人相比，儿童HP感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低；根除治疗不利因素较多，包括抗菌素选择余地小（仅推荐阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑）。此外，儿童对药物不良反应耐受性低，影响治疗依从性，很难进行足疗程治疗；儿童HP感染有一定自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。另外，老年人根除HP治疗药物不良反应风险增加，因此对老年人根除HP治疗应该进行获益—风险综合评估，个体化处理。

最后，魏小兵建议，为避免感染幽门螺旋杆菌，春节聚餐注意这四点：一是提倡分餐制，增强使用公筷、公勺的意识，避免咀嚼喂食婴幼儿；二是改变不良饮食习惯，少抽烟、少喝酒、少吃辛辣生冷等容易刺激胃黏膜的食物；三是改变卫生习惯，建议定期更换牙具，饭前便后要洗手；四是避免食用受污染的食品和饮用受污染的水。