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医保监测预警，防因病致贫
本文转自：江西日报
本报全媒体记者 陈 璋
“感谢党和政府给我的帮助，我会积极配合治疗，争取早日康复。”出院没多久就被民政部门纳入低保，还一次性获得临时救助1万余元，这让南昌市青山湖区上海路街道的居民赵烨感动不已。
原来，赵烨因患脑恶性肿瘤，分别于今年2月、5月住院，医疗总费用14.5万余元，基本医保报销近5万元，大病保险报销8000余元，个人支付8.7万余元。赵烨家唯一的经济来源是丈夫打零工，目前因病负债数万元，后续还面临高昂的医药费，家庭经济压力陡增。
青山湖区医保局在开展防贫监测时发现赵烨的医疗费用支出较大，通过分析判断有因病致贫风险，便将信息反馈给区民政局、上海路街道办事处。经核实，赵烨一家很快被民政部门纳入低保，门诊慢特病医疗费用和住院医疗费用在基本医疗保险、大病保险报销后还能够享受医疗救助，大大减轻了她的负担。
为防止因病致贫返贫现象发生，青山湖区医保局不断完善医保制度，全面做好防范因病致贫返贫监测预警工作，积极与民政、税务等部门对接，建立动态数据比对监测机制，动态监测纳入医保覆盖范围的孤儿、低保对象、低保边缘家庭人口、因病支出型困难家庭人员以及符合条件的监测对象的参保情况，精准动员尚未参保的群众及时参保，确保动态调整的困难群众全部参保。截至9月初，全区资助参加医疗保险困难群众3647人，资助资金117.17万元。
青山湖区医保局还主动深入困难群众家中，开展参保缴费、门诊慢特病、医疗救助等政策宣传，为群众答疑解惑，为困难群众开展“医保送上门”活动。据统计，全区医疗救助共计1万余人次，救助金额475.67万元。“我们通过加强与属地政府的沟通衔接，实现资源共用、信息共享无缝衔接。”青山湖区医保局相关负责人说，今年1月至7月，该局共向区民政局和各乡镇推送医疗个人负担费用较大的困难群众信息6183条，全过程监测预警，切实减轻困难群众的医疗费用负担。
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快照生成时间：2023-10-03 06:45:04
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