孩子突然腹痛可能是阑尾炎？医生教你如何辨别

“医生，我娃儿突然肚子痛得不行，还一直在吐，不晓得怎么了呀！”重庆医科大学附属儿童医院的病房里，一位母亲焦急地向几位医护人员讲述着病床上儿子的病情。

孩子突然腹痛呕吐还发烧

躺在病床上的“男孩”今年5岁，3天前突然不明原因肚子疼，而且还有呕吐现象。父母最开始给他喂了一些常规儿童肠胃药也没有效果。其间，孩子还开始发烧，最高时烧到了39℃。身体状况越来越严重的情况下，母亲把他送到重庆医科大学附属儿童医院救治。

进入病房的医护人员一边给孩子查体，一边听着孩子妈妈讲述病情，和常规的操作不同，这一次，他们只有在10分钟内通过孩子的症状和家长叙述正确判断病情后，才能走出病房。

近日，重庆医科大学附属儿童医院普外创伤外科举办的首届小儿普外科急危重症患者救治及护理培训班在两江院区举行。上面发生的一幕，就是培训班为医护人员设置的“密室逃脱”考题。考题来自近日接诊的一名真实案例，而密室就是这个病房，医院用模型替代了生病的孩子。

伴随着查体的进行，医护们通过孩子的各种症状、表现终于在答题板上写出了“腹膜炎”“急性阑尾炎”两种判断，伴随着答案写完，广播里也响起了“判断正确，请进入下一密室”的通关提示。

这种病儿童误诊率高

此次作为通关谜题的就是家长和医护人员都可能遇见的常见情况：孩子突然腹痛。

孩子在日常生活中大多会出现腹痛症状，但家长很多时候不能及时判断是否送医，有时送到医院时已经因为不及时或错误用药导致病情加重且更加复杂，而医护人员则需要在这样的情况下迅速正确判断孩子的病情并给出正确的处理方法。

重庆医科大学附属儿童医院普外创伤外科主治医生胡伟介绍，此次作为案例的阑尾炎是一种小儿常见急腹症，症状主要包括腹痛、呕吐、发热等。此病好发于6-12岁，随着年龄的增长发病率逐渐增高。由于小儿阑尾炎的症状和体征往往不典型，3岁以下尤其是婴儿期误诊和漏诊率较高，婴儿和儿童穿孔的发病率高达40%，可以引起全腹膜炎、感染性休克等严重并发症，及时发现和明确诊断能够避免这些情况的产生。

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小儿阑尾炎不可轻视，尽早发现，尽早接受正规治疗是减少并发症的最有效措施。

那家长居家照护期间应注意什么呢？

1.及时就医：一旦发现孩子有腹痛，特别是右下腹疼痛、发热、伴或不伴食欲下降、呕吐等，应立即就医，不要自行用药或拖延。

2.观察症状：密切动态观察孩子的症状变化，如腹痛的位置、性质和程度，以及是否伴有发热、呕吐，并记录，就医后及时向医生反馈。

3.避免自行用药：不要给孩子自行服用止痛药或其他药物，以免掩盖病情，影响医生诊断。

4.心理护理：孩子可能会因为疼痛和不适感到害怕和恐惧，家长应给予充足的耐心，足够的安慰和支持。

5.遵医嘱：父母自行早期确诊孩子是否得了阑尾炎是有困难的，但只要重视孩子腹痛，及时到有儿外科诊治经验的医疗机构就诊，就能达到早期诊断的目的。建议家长严格遵照医生的治疗意见，接受手术或非手术治疗，以取得良好的治疗效果。

上游新闻记者 石亨 受访者供图

编辑：邓晞责编：林祺,张松涛 审核：冯飞