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问止中医 | 于素丽医师：治胃胀伴牙龈肿胀出血
在临床中我们发现，深圳的脾胃气虚型、中焦虚寒型、肝脾不和型的慢性浅表性胃炎患者较多，多数患者有非特异性消化不良的临床表现，有餐后上腹部饱胀或胃脘疼痛、饱胀、食欲不振、嗳气等症状。也大多有脾胃气虚的症状，如乏力、困倦、便溏或便秘等的表现。
本病属于中医学“胃脘痛”“痞满”“胃痞”等证范畴。胃痛之名最早记载于《内经》，《内经·灵枢·经脉》云：脾足太阴之脉…是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则怏然如衰，身体皆重。《灵枢·邪气脏腑病形》云：胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。《素问·六元正纪大论篇》云:“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁……食饮不下。”《东垣十种医书》云：痞者，心下满而痛是也，太阴湿土，主壅塞，乃土来心下而为痞也。
中医认为，牙齿为“骨之余”，属于肾；手阳明大肠经络于下牙，足阳明胃经络于上牙。牙龈跟大肠、胃这两个经络相关，属阳明所主。体内有热，如脾胃有火、阴虚火旺、肝火等，皆有可能会造成牙龈肿胀或出血。
在一个周末的下午，一位充满男子气概的H先生到问止中医门诊部就诊，说是看到先前发表的脾胃病医案来就诊。
H说很久之前有在问止中医接受过治疗，对先前治疗过的疗效感到满意，所以再次到问止就诊。H告知近期一直出现用餐后胃胀气的表现，胃有不适感就没有胃口，根本不想吃东西。加上工作紧张精神压力大，H反复出现牙龈肿胀伴有出血的问题。H说看到于医师的医案里有写汤药结合针灸治疗的效果不错，想在本次就诊时体验针灸。
初诊：饭后胃胀，纳差，时有腹胀，牙龈萎缩，从今年5月开始出现牙龈红肿，工作精神压力大，牙龈出血，二便可，睡眠可。
舌诊：舌质淡红，苔薄，胖大，齿痕，裂纹，有瘀点，舌底瘀血。
脉诊：脉沉弦缓，两尺弱。
我使用中医大脑开出汤药方，另加一次针灸调理脾胃不适和腹胀的表现。
诊后随访，H的胃胀、牙龈出血有所好转。效不更方，继续治疗，即可收功。
朋友们如有牙龈肿伴有出血或牙齿痛的表现，生活中应注意饮食上忌辛辣食物，以清淡易消化的食物为主，治疗上不妨使用问止固齿牙粉刷牙或漱口。另外，每天可锻炼空口咬合牙齿，增强牙周组织的力量和增进牙周血液循环，使牙齿更为坚固。
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快照生成时间：2024-02-27 20:45:03
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