哪些情况下需切除前列腺？和正常男人有何不同？或有5个影响

别人在90岁是享受天伦之乐，而吴伯在90岁却是遭罪，因为他又住院了。这次先住进了消化内科，医生在查体时，发现他的小腹异常隆起，触感稍硬。

“医生啊，最近两日大小便都费劲，花了很大力气也解不出来，难受。“吴伯满脸痛苦。

吴伯虽90岁高龄，但并没有和子女一起住，平时害怕子女担心，也总是报喜不报忧。最近检查出便隐血和贫血问题，住院后排做了腹部CT，结果发现吴伯前列腺体明显增大，膀胱过度充盈，甚至结肠里都能看到因长时间淤积而变成颗粒硬结状的粪便！而当吴伯排尽尿液后，膀胱里仍残余491ml尿液。

导致这一情况的原因，就是增大的前列腺堵塞了尿道，膀胱被迫充盈，肠道因被膀胱压迫而出现大便淤积的情况。这显然是连环病症，一环扣一环，最终造成了吴伯成倍的痛苦。

当务之急要尽快帮助吴伯排出尿液并疏通肠道，然而反复操作多次都无法顺利留置导尿。

这咋办？吴伯十分着急。

泌尿外科医生综合分析吴伯的病情后，给出另一建议：在耻骨上膀胱造瘘术，即腹部打洞，置入导管链接膀胱后再将尿液引流。

事实是这种操作的确可行。治疗后吴伯小腹逐渐恢复平坦，之后灌肠也顺利将淤积的大便排出，吴伯总算舒服了不少。

但术后吴伯又陷入了两难，是长期留置膀胱造瘘管还是做前列腺切除手术呢？

考虑到尊严，90岁的吴伯还是选择拼一把，进行了经尿道前列腺等离子切除术，好在医生技术经验丰富，手术很成功，术后吴伯也恢复得不错，不到一周就出院回家了。

其实吴伯这是第三次做手术了，第一次是22年前，第二次是12年前，两次都是因为前列腺增生的问题。但两次术后吴伯都没有遵医嘱规律服药和复查，而且子女没有和他同住，每当问起排尿情况，吴伯都说好，子女也都信以为真，以至于前列腺增生不断。

医生表示，病人出院的那一刻并不等于疾病治疗康复过程就此结束，而是要渗透到生活中的每一天。

经过过三次前列腺手术的吴伯这下总算是老实了，表示这之后一定会按时服药，定期复查，自己的身体实在折腾不起了。

一、前列腺很脆弱，3种情况下要考虑“取舍”

前列腺是男性的“生命腺”，是男性生殖器官中最大的附属性腺，承担着重要的职责。但就只这样一个重要的腺体，却异常脆弱，以至于有时候不得不切除部分甚至整个。

那什么情况下才需要切除前列腺呢？3种情况下需要考虑切除手术。

前列腺增生服药没有好转

患者遵医嘱规律服药后病症未见好转，甚至越发严重，如小便越发频繁、排尿时间变长、尿线变短或射程变短等，已经影响患者生活，此时可以考虑手术治疗。

前列腺增生出现下述并发症

1.反复尿潴留

有尿意但无法排出尿液，需要插尿管引流，而这个情况反复两次以上就可以考虑手术。

2.引起肾积水，影响肾功能

若不做前列腺切除术可能会加重肾积水，使肾功能变差，甚至导致尿毒症，最好尽快手术治疗。

3.反复血尿

在排除泌尿系统肿瘤或结石问题后，考虑前列腺增生引起的血尿，且药物治疗效果不明显时，可以手术治疗。

4.反复尿路感染

排除其他病因后，怀疑是前列腺增生所致的余尿增多，尿路反复感染，可考虑手术。

5.引起膀胱结石

前列腺增生会堵塞尿道和使尿液无法排尽，很容易引发膀胱结石。此时单纯的处理膀胱结石大概率会复发，最好一并切除增生的前列腺。

前列腺癌

早期局限性前列腺癌采取根治性切除术可将肿瘤彻底清除干净，实现治愈目的。而病情较严重或已出现局部扩散、远处转移的患者，可采取姑息性切除手段进行治疗。

二、切除前列腺后，男人要面对什么问题？

前列腺位于膀胱下，环绕尿道，是男性生殖系统的一个重要腺体。而前列腺切除术是治疗前列腺增生或前列腺癌的一个手段，但手术并不是没有任何风险，甚至可能产生一定后遗症。

1.缺少前列腺液

前列腺液在性生活中能够起到润滑作用，同时还能保护精子。一旦切除前列腺，就没有腺体分泌前列腺液，精子就很容易受到外界影响而死亡。

2.排尿功能异常

前列腺是维持男性泌尿系统的重要器官，因而切除前列腺液容易导致排尿功能异常。

3.射精功能异常

前列腺作为男性生殖器重要附属腺体会参与射精过程。男性若切除前列腺，正常的射精也会受到影响，直接导致无法完成射精。

4.影响肾功能

前列腺对周围组织有一定保护作用，比如尿路感染时最先感染的是前列腺，之后才会上行感染肾脏。如果切除了前列腺，肾脏就少了保护屏障，一旦感染就容易直接危及肾功能。

5.更容易发生男科疾病

前列腺能保护男性功能，帮助男性进行充分的功能调节，也能避免整个生殖器同受到危害。如果怕切除了前列腺，那么缺乏保护的生殖系统就很容易受到影响，更容易引发男科疾病。

前列腺是否要切除需要考虑服药是否无效，是否有并发症，是否癌变，而切除前列腺后的后遗症也应当了解清楚。不管如何，男性前列腺出现问题一定要及时就医，尤其要遵医嘱规律服药和定期复查。

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